- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03487445
En medicinsk forskningsundersøgelse til at evaluere virkningerne af ACT-246475 hos voksne med hjerteanfald
Et multicenter, åbent, randomiseret, undersøgelse til vurdering af begyndende hæmning af trombocytaggregation efter en enkelt subkutan injektion af ACT-246475 hos voksne med akut myokardieinfarkt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er planlagt til patienter med akut myokardieinfarkt (AMI), der er planlagt til en invasiv strategi. Blodpladeaktivering og trombedannelse spiller en central rolle i patofysiologien af akut koronarsyndrom. Tidlig blodpladehæmning har vist sig at reducere risikoen for tilbagevendende hændelser efter et myokardieinfarkt.
Screeningsperioden starter, når deltageren giver informeret samtykke og slutter med deltagerens randomisering. Kvalificerede deltagere havde et akut myokardieinfarkt (AMI; ST-segment elevation myokardieinfarkt [STEMI] eller non-ST-elevation myokardieinfarkt [NSTEMI]), en livstruende tilstand, og vil derfor opfylde ICH-GCP definitionen af sårbare personer ("personer i nødsituationer"). I overensstemmelse hermed vil en specifik proces for at opnå samtykke i overensstemmelse med lokale regler og godkendt af den uafhængige etiske komité blive implementeret.
Undersøgelsen vil blive udført under en deltagers hospitalsophold relateret til den kvalificerende AMI.
Standardbehandling af AMI er tilladt inklusive antikoagulantia. Ticagrelor vil være den eneste orale P2Y12-receptorantagonist, der må påbegyndes under undersøgelsen, og administrationen vil kun være mulig efter administration af selatogrel. Anvendelse af fibrinolytika eller GPIIb/IIIa-hæmmere vil være forbudt, medmindre det er påkrævet for bail-out. Alle andre standardbehandlinger for AMI vil være tilladt uden begrænsninger.
Behandlingsperioden starter med deltagerens randomisering og slutter efter end-of-undersøgelsesvurderingerne, ca. 48 timer efter administration af en enkelt undersøgelsesbehandlingsdosis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Hovedinkluderingskriterier:
- Informeret samtykke opnået forud for enhver undersøgelsesmanderet procedure,
- Mænd i alderen 18 til 85 og postmenopausale kvinder i alderen op til 85 år,
- Debut af symptomer på AMI i mere end 30 minutter og mindre end 6 timer før randomisering,
- Emner, der præsenterer en type I AMI inklusive STEMI eller NSTEMI.
Vigtigste ekskluderingskriterier:
- Kardiogent shock eller alvorlig hæmodynamisk ustabilitet,
- Hjerte-lungeredning,
- Loading dosis af enhver oral P2Y12-receptorantagonist før randomisering,
- Planlagt fibrinolytisk terapi eller enhver fibrinolytisk terapi administreret inden for 24 timer før randomisering,
- Kendte blodpladelidelser (f.eks. tromboastheni, trombocytopeni, von Willebrands sygdom).
- Aktiv indre blødning, eller blødende diatese eller tilstande forbundet med høj risiko for blødning.
- Kendt klinisk vigtig anæmi.
- Oral antikoagulationsbehandling inden for 7 dage før randomisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Selatogrel 8 mg
Selatogrel (ACT-246475) gives som en enkelt subkutan dosis på 8 mg indgivet i et volumen på 0,8 ml.
Administration vil blive udført på undersøgelsesstedet af kvalificeret personale.
|
Selatogrel er en reversibel P2Y12-receptorantagonist til subkutan administration.
Det leveres i forseglede hætteglas med en styrke på 20 mg.
Hætteglassene med ACT-246475A (hydrochloridsalt af ACT-246475) rekonstitueres med 1 mL vand og fortyndes yderligere med 1 mL natriumchlorid (NaCl) 0,9 %.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Selatogrel 16 mg
Selatogrel (ACT-246475) gives som en enkelt subkutan dosis på 16 mg administreret i et volumen på 0,8 ml.
Administration vil blive udført på undersøgelsesstedet af kvalificeret personale.
|
Selatogrel er en reversibel P2Y12-receptorantagonist til subkutan administration.
Det leveres i forseglede hætteglas med en styrke på 20 mg.
Hætteglassene med ACT-246475A (hydrochloridsalt af ACT-246475) vil blive rekonstitueret med 1 ml vand til injektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med en farmakodynamisk respons vurderet ved hæmning af blodpladeaggregation
Tidsramme: 30 minutter efter administrationen af den subkutane injektion
|
Det farmakodynamiske respons blev bestemt ved at måle hæmningen af blodpladeaggregation ved hjælp af VerifyNow®-assayet.
VerifyNow® er en point-of-care test, der måler blodpladereaktivitet.
Resultaterne er udtrykt som P2Y12-reaktionsenheder (PRU). Målet på 100 PRU svarer til 80 % inhibering af ADP-induceret blodpladeaggregering.
En deltager med en PRU på mindre end 100 30 minutter efter dosis blev talt som en deltager, der havde et farmakodynamisk respons.
|
30 minutter efter administrationen af den subkutane injektion
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere (pr. protokol undergruppe) med en farmakodynamisk respons vurderet ved hæmning af blodpladeaggregation
Tidsramme: 30 minutter efter administrationen af den subkutane injektion
|
Det farmakodynamiske respons blev bestemt ved at måle hæmningen af trombocytaggregation ved hjælp af VerifyNow®.
VerifyNow® er en point-of-care test, der måler blodpladereaktivitet.
Resultaterne er udtrykt som P2Y12-reaktionsenheder (PRU).
Målet på 100 PRU svarer til 80 % hæmning af ADP-induceret blodpladeaggregation.
En deltager med en PRU på mindre end 100 startende 30 minutter efter dosis blev talt som en deltager, der havde en farmakodynamisk respons.
|
30 minutter efter administrationen af den subkutane injektion
|
Antal deltagere med en farmakodynamisk respons inden for den første time som vurderet ved hæmningen af blodpladeaggregation
Tidsramme: præ-dosis, 15, 30 og 60 minutter efter administrationen af den subkutane injektion
|
Formålet med denne understøttende analyse var at vurdere effekten, når man slapper af tiden for en PRU < 100, dvs. betragter som et svar en PRU < 100 ved 15, 30 eller 60 min.
efter injektion.
Det farmakodynamiske respons blev bestemt ved at måle hæmningen af blodpladeaggregation ved hjælp af VerifyNow®-assayet.
VerifyNow® er en point-of-care test, der måler blodpladereaktivitet.
Resultaterne er udtrykt som P2Y12-reaktionsenheder (PRU). Målet på 100 PRU svarer til 80 % inhibering af ADP-induceret blodpladeaggregering.
En deltager med en PRU mindre end 100 efter dosis blev talt som en deltager, der havde et farmakodynamisk respons.
|
præ-dosis, 15, 30 og 60 minutter efter administrationen af den subkutane injektion
|
Absolut blodpladereaktivitet (P2Y12-reaktionsenheder) over tid
Tidsramme: før dosis, 15, 30 og 60 minutter efter administration af den subkutane injektion
|
Det farmakodynamiske respons vurderet ved inhibering af adenosindiphosphat (ADP)-medieret trombocytaggregation blev bestemt ved at måle inhiberingen af trombocytaggregation under anvendelse af VerifyNow®.
VerifyNow® er en point-of-care test.
Resultaterne er udtrykt som P2Y12-reaktionsenheder (PRU).
|
før dosis, 15, 30 og 60 minutter efter administration af den subkutane injektion
|
Maksimal Selatogrel Plasma Koncentration (Cmax)
Tidsramme: før dosis, 15, 30 og 60 minutter og 8 timer efter administrationen af den subkutane injektion
|
Cmax er den maksimale koncentration af selatogrel i plasma efter subkutan injektion. De farmakokinetiske parametre for selatogrel (ACT-246475) blev afledt af ikke-kompartmentelle analyser af plasmakoncentration-tidsprofilerne. |
før dosis, 15, 30 og 60 minutter og 8 timer efter administrationen af den subkutane injektion
|
Tid til at nå maksimal Selatogrel Plasma Koncentration (Tmax)
Tidsramme: før dosis, 15, 30 og 60 minutter og 8 timer efter administrationen af den subkutane injektion
|
Tid efter subkutan injektion til at nå den maksimale observerede selatogrel plasmakoncentration (Cmax).
|
før dosis, 15, 30 og 60 minutter og 8 timer efter administrationen af den subkutane injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Antonino MJ, Wei C, Teng R, Rasmussen L, Storey RF, Nielsen T, Eikelboom JW, Sabe-Affaki G, Husted S, Kereiakes DJ, Henderson D, Patel DV, Tantry US. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study. Circulation. 2010 Mar 16;121(10):1188-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.919456. Epub 2010 Mar 1.
- Jernberg T, Payne CD, Winters KJ, Darstein C, Brandt JT, Jakubowski JA, Naganuma H, Siegbahn A, Wallentin L. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1166-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehi877. Epub 2006 Apr 18.
- Parodi G, Bellandi B, Valenti R, Migliorini A, Marcucci R, Carrabba N, Giurlani L, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of double (360 mg) ticagrelor loading dose with standard (60 mg) prasugrel loading dose in ST-elevation myocardial infarction patients: the Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI 2 study. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):909-14. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.011. Epub 2014 Apr 4.
- Sinnaeve P, Fahrni G, Schelfaut D, Spirito A, Mueller C, Frenoux JM, Hmissi A, Bernaud C, Ufer M, Moccetti T, Atar S, Valgimigli M. Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020 May 26;75(20):2588-2597. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.059.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ID-076A202
- 2018-000765-36 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myokardieinfarkt
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversitySuspenderetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
-
Imperial College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospital Southampton... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSlag | Neurokognitiv dysfunktion | Silent Cerebral Infarction | Vaskulær hjerneskadeDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Selatogrel 8 mg
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.AfsluttetSunde emnerForenede Stater
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.AfsluttetSunde emner | Nedsat leverfunktionTyskland
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.AfsluttetStabil koronararteriesygdomDanmark, Holland, Singapore, Canada, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Tyskland, Sverige
-
Juventas Therapeutics, Inc.AfsluttetKritisk lemmeriskæmiForenede Stater, Indien
-
Savient PharmaceuticalsAfsluttetKronisk gigt resistent over for konventionel terapiForenede Stater
-
TransThera Sciences (Nanjing), Inc.RekrutteringCholangiocarcinomKorea, Republikken, Forenede Stater, Spanien, Taiwan, Frankrig, Belgien, Tyskland, Italien, Portugal, Det Forenede Kongerige, Østrig, Polen
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Tilmelding efter invitationAkut myokardieinfarktForenede Stater, Spanien, Danmark, Canada, Norge, Frankrig, Kina, Det Forenede Kongerige, Ungarn, Schweiz, Tyskland, Holland, Israel, Finland, Belgien, Tjekkiet, Litauen, Serbien, Østrig, Italien, Bulgarien, Estland, Polen, Rumænien, Slo... og mere
-
Eisai Inc.Eisai LimitedAfsluttetDiabetisk neuropatiForenede Stater
-
Concert PharmaceuticalsAfsluttetSund og raskForenede Stater