- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03487445
En medicinsk forskningsstudie för att utvärdera effekterna av ACT-246475 hos vuxna med hjärtinfarkt
En multicenter, öppen, randomiserad studie för att bedöma början av trombocytaggregationshämning efter en enstaka subkutan injektion av ACT-246475 hos vuxna med akut hjärtinfarkt
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är planerad till patienter med akut hjärtinfarkt (AMI) planerad för en invasiv strategi. Blodplättsaktivering och trombbildning spelar en avgörande roll i patofysiologin för akut koronarsyndrom. Tidig trombocythämning har visat sig minska risken för återkommande händelser efter en hjärtinfarkt.
Screeningsperioden startar när deltagaren lämnar informerat samtycke och slutar med deltagarens randomisering. Kvalificerade deltagare hade en akut hjärtinfarkt (AMI; ST-segment elevation myokardinfarction [STEMI] eller non-ST-elevation myocardial infarction [NSTEMI]), ett livshotande tillstånd, och kommer därför att uppfylla ICH-GCP-definitionen av sårbara individer ("personer i nödsituationer"). Följaktligen kommer en specifik process för att erhålla samtycke i enlighet med lokala bestämmelser och godkänd av den oberoende etiska kommittén att implementeras.
Studien kommer att utföras under en deltagares sjukhusvistelse relaterad till den kvalificerande AMI.
Standardbehandling av AMI är tillåten inklusive antikoagulantia. Ticagrelor kommer att vara den enda orala P2Y12-receptorantagonist som tillåts initieras under studien och dess administrering kommer att vara möjlig först efter administrering av selatogrel. Användning av fibrinolytika eller GPIIb/IIIa-hämmare kommer att vara förbjuden såvida det inte krävs för räddningstjänst. Alla andra standardbehandlingar för AMI kommer att tillåtas utan begränsningar.
Behandlingsperioden börjar med deltagarens randomisering och slutar efter studiens slutbedömningar, cirka 48 timmar efter administrering av en enda studiebehandlingsdos.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Huvudkriterier för inkludering:
- Informerat samtycke som erhållits före ett studiebeordrat förfarande,
- Hanar i åldern 18 till 85 och postmenopausala kvinnor i åldern upp till 85 år,
- Debut av symtom på AMI mer än 30 minuter och mindre än 6 timmar före randomisering,
- Försökspersoner som presenterar en typ I AMI inklusive STEMI eller NSTEMI.
Huvudsakliga uteslutningskriterier:
- Kardiogen chock eller allvarlig hemodynamisk instabilitet,
- Hjärt-lungräddning,
- Laddningsdos av någon oral P2Y12-receptorantagonist före randomisering,
- Planerad fibrinolytisk terapi eller någon fibrinolytisk terapi administrerad inom 24 timmar före randomisering,
- Kända blodplättsrubbningar (t.ex. tromboasteni, trombocytopeni, von Willebrands sjukdom).
- Aktiv inre blödning, eller blödande diatese eller tillstånd associerade med hög blödningsrisk.
- Känd kliniskt viktig anemi.
- Oral antikoagulationsbehandling inom 7 dagar före randomisering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Selatogrel 8 mg
Selatogrel (ACT-246475) ges som en subkutan engångsdos på 8 mg administrerad i en volym av 0,8 ml.
Administration kommer att utföras på undersökningsplatsen av kvalificerad personal.
|
Selatogrel är en reversibel P2Y12-receptorantagonist för subkutan administrering.
Det levereras i förseglade glasflaskor med styrkan 20 mg.
Flaskorna med ACT-246475A (hydrokloridsalt av ACT-246475) kommer att rekonstitueras med 1 mL vatten och spädas ytterligare med 1 mL natriumklorid (NaCl) 0,9 %.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Selatogrel 16 mg
Selatogrel (ACT-246475) ges som en subkutan engångsdos på 16 mg administrerad i en volym av 0,8 ml.
Administration kommer att utföras på undersökningsplatsen av kvalificerad personal.
|
Selatogrel är en reversibel P2Y12-receptorantagonist för subkutan administrering.
Det levereras i förseglade glasflaskor med styrkan 20 mg.
Flaskorna med ACT-246475A (hydrokloridsalt av ACT-246475) kommer att rekonstitueras med 1 mL vatten för injektion.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med ett farmakodynamiskt svar bedömt genom hämning av trombocytaggregation
Tidsram: 30 minuter efter administreringen av den subkutana injektionen
|
Det farmakodynamiska svaret bestämdes genom att mäta hämningen av trombocytaggregation med hjälp av VerifyNow®-analysen.
VerifyNow® är ett punkt-of-care-test som mäter trombocytreaktivitet.
Resultaten uttrycks som P2Y12-reaktionsenheter (PRU). Målet på 100 PRU motsvarar 80 % hämning av ADP-inducerad trombocytaggregation.
En deltagare med en PRU mindre än 100 30 minuter efter doseringen räknades som en deltagare som hade ett farmakodynamiskt svar.
|
30 minuter efter administreringen av den subkutana injektionen
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare (per-protokoll undergrupp) med ett farmakodynamiskt svar bedömt genom hämning av trombocytaggregation
Tidsram: 30 minuter efter administreringen av den subkutana injektionen
|
Det farmakodynamiska svaret bestämdes genom att mäta hämningen av trombocytaggregation med hjälp av VerifyNow®.
VerifyNow® är ett punkt-of-care-test som mäter trombocytreaktivitet.
Resultaten uttrycks som P2Y12-reaktionsenheter (PRU).
Målet på 100 PRU motsvarar 80 % hämning av ADP-inducerad trombocytaggregation.
En deltagare med en PRU på mindre än 100 med början 30 minuter efter doseringen räknades som en deltagare som hade ett farmakodynamiskt svar.
|
30 minuter efter administreringen av den subkutana injektionen
|
|
Antal deltagare med ett farmakodynamiskt svar inom den första timmen, bedömt av hämningen av trombocytaggregation
Tidsram: före dos, 15, 30 och 60 minuter efter administreringen av den subkutana injektionen
|
Syftet med denna stödjande analys var att bedöma effekten när man slappnar av tiden för en PRU < 100, d.v.s. betraktade som ett svar en PRU < 100 vid 15, 30 eller 60 min.
efter injektion.
Det farmakodynamiska svaret bestämdes genom att mäta hämningen av trombocytaggregation med hjälp av VerifyNow®-analysen.
VerifyNow® är ett punkt-of-care-test som mäter trombocytreaktivitet.
Resultaten uttrycks som P2Y12-reaktionsenheter (PRU). Målet på 100 PRU motsvarar 80 % hämning av ADP-inducerad trombocytaggregation.
En deltagare med en PRU mindre än 100 efter dosen räknades som en deltagare som hade ett farmakodynamiskt svar.
|
före dos, 15, 30 och 60 minuter efter administreringen av den subkutana injektionen
|
|
Absolut trombocytreaktivitet (P2Y12-reaktionsenheter) över tid
Tidsram: före dos, 15, 30 och 60 minuter efter administrering av den subkutana injektionen
|
Det farmakodynamiska svaret bedömt genom hämning av adenosindifosfat (ADP)-medierad trombocytaggregation bestämdes genom att mäta hämningen av trombocytaggregation med VerifyNow®.
VerifyNow® är ett point-of-care-test.
Resultaten uttrycks som P2Y12-reaktionsenheter (PRU).
|
före dos, 15, 30 och 60 minuter efter administrering av den subkutana injektionen
|
|
Maximal Selatogrel Plasma Koncentration (Cmax)
Tidsram: före dos, 15, 30 och 60 minuter och 8 timmar efter administreringen av den subkutana injektionen
|
Cmax är den maximala koncentrationen av selatogrel i plasma efter subkutan injektion. De farmakokinetiska parametrarna för selatogrel (ACT-246475) härleddes genom icke-kompartmentella analyser av plasmakoncentration-tidsprofilerna. |
före dos, 15, 30 och 60 minuter och 8 timmar efter administreringen av den subkutana injektionen
|
|
Dags att nå maximal Selatogrel Plasma Concentration (Tmax)
Tidsram: före dos, 15, 30 och 60 minuter och 8 timmar efter administreringen av den subkutana injektionen
|
Tid efter subkutan injektion för att uppnå maximal observerad selatogrel plasmakoncentration (Cmax).
|
före dos, 15, 30 och 60 minuter och 8 timmar efter administreringen av den subkutana injektionen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Clinical Trials, Viatris Innovation GmbH
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Antonino MJ, Wei C, Teng R, Rasmussen L, Storey RF, Nielsen T, Eikelboom JW, Sabe-Affaki G, Husted S, Kereiakes DJ, Henderson D, Patel DV, Tantry US. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study. Circulation. 2010 Mar 16;121(10):1188-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.919456. Epub 2010 Mar 1.
- Jernberg T, Payne CD, Winters KJ, Darstein C, Brandt JT, Jakubowski JA, Naganuma H, Siegbahn A, Wallentin L. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1166-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehi877. Epub 2006 Apr 18.
- Parodi G, Bellandi B, Valenti R, Migliorini A, Marcucci R, Carrabba N, Giurlani L, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of double (360 mg) ticagrelor loading dose with standard (60 mg) prasugrel loading dose in ST-elevation myocardial infarction patients: the Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI 2 study. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):909-14. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.011. Epub 2014 Apr 4.
- Sinnaeve P, Fahrni G, Schelfaut D, Spirito A, Mueller C, Frenoux JM, Hmissi A, Bernaud C, Ufer M, Moccetti T, Atar S, Valgimigli M. Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020 May 26;75(20):2588-2597. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.059.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ID-076A202
- 2018-000765-36 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .