- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03487445
Um estudo de pesquisa médica para avaliar os efeitos do ACT-246475 em adultos com ataque cardíaco
Um estudo multicêntrico, aberto e randomizado para avaliar o início da inibição da agregação plaquetária após uma única injeção subcutânea de ACT-246475 em adultos com infarto agudo do miocárdio
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é planejado em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) agendados para uma estratégia invasiva. A ativação plaquetária e a formação de trombos desempenham um papel fundamental na fisiopatologia da síndrome coronariana aguda. Foi demonstrado que a inibição precoce de plaquetas reduz o risco de eventos recorrentes após um infarto do miocárdio.
O período de triagem começa quando o participante fornece consentimento informado e termina com a randomização do participante. Os participantes elegíveis tiveram um infarto agudo do miocárdio (IAM; infarto do miocárdio com elevação do segmento ST [STEMI] ou infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST [NSTEMI]), uma condição com risco de vida e, portanto, cumprirá a definição ICH-GCP de indivíduos vulneráveis ("pessoas em situação de emergência"). Assim, será implementado um processo específico para obtenção do consentimento em conformidade com os regulamentos locais e aprovado pelo comitê de ética independente.
O estudo será realizado durante a internação do participante em relação ao IAM qualificado.
O tratamento padrão do IAM é permitido incluindo anticoagulantes. Ticagrelor será o único antagonista oral do receptor P2Y12 que poderá ser iniciado durante o estudo e sua administração será possível somente após a administração do selatogrel. O uso de fibrinolíticos ou inibidores GPIIb/IIIa será proibido, a menos que seja necessário para resgate. Todos os outros tratamentos padrão de atendimento para IAM serão permitidos sem restrições.
O período de tratamento começa com a randomização do participante e termina após as avaliações de final de estudo, aproximadamente 48 horas após a administração de uma única dose de tratamento do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- Consentimento informado obtido antes de qualquer procedimento obrigatório do estudo,
- Homens com idade entre 18 e 85 anos e mulheres pós-menopáusicas com idade até 85 anos,
- Início dos sintomas de IAM em mais de 30 min e menos de 6 horas antes da randomização,
- Indivíduos apresentando um IAM tipo I, incluindo STEMI ou NSTEMI.
Principais Critérios de Exclusão:
- Choque cardiogênico ou instabilidade hemodinâmica grave,
- Ressuscitação cardiopulmonar,
- Dose de ataque de qualquer antagonista oral do receptor P2Y12 antes da randomização,
- Terapia fibrinolítica planejada ou qualquer terapia fibrinolítica administrada dentro de 24 h antes da randomização,
- Distúrbios plaquetários conhecidos (por exemplo, tromboastenia, trombocitopenia, doença de von Willebrand).
- Hemorragia interna ativa, ou diátese hemorrágica ou condições associadas a alto risco de sangramento.
- Anemia clinicamente importante conhecida.
- Terapia de anticoagulação oral dentro de 7 dias antes da randomização
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Selatogrel 8mg
Selatogrel (ACT-246475) é administrado em dose única subcutânea de 8 mg administrada em um volume de 0,8 mL.
A administração será realizada no local da investigação por pessoal qualificado.
|
O selatogrel é um antagonista reversível do receptor P2Y12 para administração subcutânea.
É fornecido em frascos de vidro selados com uma concentração de 20 mg.
Os frascos com ACT-246475A (sal cloridrato de ACT-246475) serão reconstituídos com 1 mL de água e posteriormente diluídos com 1 mL de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%.
Outros nomes:
|
Experimental: Selatogrel 16mg
O selatogrel (ACT-246475) é administrado em dose única subcutânea de 16 mg administrada em um volume de 0,8 mL.
A administração será realizada no local da investigação por pessoal qualificado.
|
O selatogrel é um antagonista reversível do receptor P2Y12 para administração subcutânea.
É fornecido em frascos de vidro selados com uma concentração de 20 mg.
Os frascos com ACT-246475A (sal cloridrato de ACT-246475) serão reconstituídos com 1 mL de água para injeção.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de participantes com uma resposta farmacodinâmica avaliada pela inibição da agregação plaquetária
Prazo: 30 minutos após a administração da injeção subcutânea
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A resposta farmacodinâmica foi determinada medindo a inibição da agregação plaquetária, usando o ensaio VerifyNow®.
O VerifyNow® é um teste de ponto de atendimento que mede a reatividade plaquetária.
Os resultados são expressos em unidades de reação P2Y12 (PRU). O alvo de 100 PRU corresponde a 80% de inibição da agregação plaquetária induzida por ADP.
Um participante com um PRU menor que 100 em 30 minutos após a dose foi contado como um participante que teve uma resposta farmacodinâmica.
|
30 minutos após a administração da injeção subcutânea
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de participantes (subgrupo por protocolo) com uma resposta farmacodinâmica avaliada pela inibição da agregação plaquetária
Prazo: 30 minutos após a administração da injeção subcutânea
|
A resposta farmacodinâmica foi determinada medindo a inibição da agregação plaquetária, usando VerifyNow®.
O VerifyNow® é um teste de ponto de atendimento que mede a reatividade plaquetária.
Os resultados são expressos como unidades de reação P2Y12 (PRU).
A meta de 100 PRU corresponde a 80% de inibição da agregação plaquetária induzida por ADP.
Um participante com um PRU inferior a 100 começando 30 minutos após a dose foi contado como um participante que teve uma resposta farmacodinâmica.
|
30 minutos após a administração da injeção subcutânea
|
Número de participantes com resposta farmacodinâmica na primeira hora avaliada pela inibição da agregação plaquetária
Prazo: pré-dose, 15, 30 e 60 minutos após a administração da injeção subcutânea
|
O objetivo desta análise de suporte foi avaliar o efeito ao relaxar o tempo de uma PRU < 100, ou seja, considerando como resposta uma PRU < 100 em 15, 30 ou 60 min.
pós-injeção.
A resposta farmacodinâmica foi determinada medindo a inibição da agregação plaquetária, usando o ensaio VerifyNow®.
O VerifyNow® é um teste de ponto de atendimento que mede a reatividade plaquetária.
Os resultados são expressos em unidades de reação P2Y12 (PRU). O alvo de 100 PRU corresponde a 80% de inibição da agregação plaquetária induzida por ADP.
Um participante com uma PRU inferior a 100 pós-dose foi contado como um participante que teve uma resposta farmacodinâmica.
|
pré-dose, 15, 30 e 60 minutos após a administração da injeção subcutânea
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Reatividade plaquetária absoluta (unidades de reação P2Y12) ao longo do tempo
Prazo: pré-dose, 15, 30 e 60 minutos após a administração da injeção subcutânea
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A resposta farmacodinâmica avaliada pela inibição da agregação plaquetária mediada pelo difosfato de adenosina (ADP) foi determinada pela medição da inibição da agregação plaquetária, usando VerifyNow®.
O VerifyNow® é um teste de ponto de atendimento.
Os resultados são expressos como unidades de reação P2Y12 (PRU).
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pré-dose, 15, 30 e 60 minutos após a administração da injeção subcutânea
|
Concentração plasmática máxima de Selatogrel (Cmax)
Prazo: pré-dose, 15, 30 e 60 minutos e 8 horas após a administração da injeção subcutânea
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A Cmax é a concentração máxima de selatogrel no plasma após injeção subcutânea. Os parâmetros farmacocinéticos do selatogrel (ACT-246475) foram obtidos por análises não compartimentais dos perfis de tempo de concentração plasmática. |
pré-dose, 15, 30 e 60 minutos e 8 horas após a administração da injeção subcutânea
|
Tempo para atingir a concentração plasmática máxima de Selatogrel (Tmax)
Prazo: pré-dose, 15, 30 e 60 minutos e 8 horas após a administração da injeção subcutânea
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Tempo após a injeção subcutânea para atingir a concentração plasmática máxima observada de selatogrel (Cmax).
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pré-dose, 15, 30 e 60 minutos e 8 horas após a administração da injeção subcutânea
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Antonino MJ, Wei C, Teng R, Rasmussen L, Storey RF, Nielsen T, Eikelboom JW, Sabe-Affaki G, Husted S, Kereiakes DJ, Henderson D, Patel DV, Tantry US. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study. Circulation. 2010 Mar 16;121(10):1188-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.919456. Epub 2010 Mar 1.
- Jernberg T, Payne CD, Winters KJ, Darstein C, Brandt JT, Jakubowski JA, Naganuma H, Siegbahn A, Wallentin L. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1166-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehi877. Epub 2006 Apr 18.
- Parodi G, Bellandi B, Valenti R, Migliorini A, Marcucci R, Carrabba N, Giurlani L, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of double (360 mg) ticagrelor loading dose with standard (60 mg) prasugrel loading dose in ST-elevation myocardial infarction patients: the Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI 2 study. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):909-14. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.011. Epub 2014 Apr 4.
- Sinnaeve P, Fahrni G, Schelfaut D, Spirito A, Mueller C, Frenoux JM, Hmissi A, Bernaud C, Ufer M, Moccetti T, Atar S, Valgimigli M. Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020 May 26;75(20):2588-2597. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.059.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ID-076A202
- 2018-000765-36 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Selatogrel 8mg
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