- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03487445
Orvosi kutatási tanulmány az ACT-246475 szívrohamban szenvedő felnőttek hatásának értékelésére
Egy többközpontú, nyílt elrendezésű, randomizált vizsgálat az ACT-246475 egyszeri szubkután injekciója után fellépő vérlemezke-aggregáció-gátlás felmérésére akut szívinfarktusban szenvedő felnőtteknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ezt a vizsgálatot olyan betegeken tervezik, akik invazív stratégiára tervezett akut szívinfarktusban (AMI) szenvednek. A thrombocyta-aktiváció és a trombusképződés kulcsszerepet játszik az akut koronária szindróma patofiziológiájában. Kimutatták, hogy a korai thrombocyta-gátlás csökkenti a szívinfarktus utáni ismétlődő események kockázatát.
A szűrési időszak akkor kezdődik, amikor a résztvevő beleegyezését adja, és a résztvevő véletlenszerű besorolásával ér véget. A jogosult résztvevők akut myocardialis infarktuson (AMI; ST-elevációs szívinfarktus [STEMI] vagy nem ST-elevációs szívinfarktus [NSTEMI]] szenvedtek, amely életveszélyes állapot, és ezért teljesítik a sebezhető alanyok ICH-GCP meghatározását ("vészhelyzetben lévő személyek"). Ennek megfelelően a helyi előírásoknak megfelelő és a független etikai bizottság által jóváhagyott hozzájárulás megszerzésére egy speciális eljárás kerül végrehajtásra.
A vizsgálatot egy résztvevő kórházi tartózkodása alatt hajtják végre a minősített AMI-vel kapcsolatban.
Az AMI standard kezelése megengedett, beleértve az antikoagulánsokat is. A ticagrelor lesz az egyetlen orális P2Y12-receptor antagonista, amelyet a vizsgálat során be lehet kezdeni, és beadása csak a selatogrel beadása után lesz lehetséges. A fibrinolitikumok vagy GPIIb/IIIa gátlók használata tilos, kivéve, ha a mentesítéshez szükséges. Az AMI minden egyéb standard ellátása korlátozás nélkül engedélyezett.
A kezelési időszak a résztvevő véletlenszerű besorolásával kezdődik, és a vizsgálat végi értékelések után ér véget, körülbelül 48 órával az egyetlen vizsgálati kezelési dózis beadása után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Fő felvételi kritériumok:
- tájékozott beleegyezés, amelyet bármilyen vizsgálatra kötelezett eljárás előtt szereztek,
- 18 és 85 év közötti férfiak és 85 év közötti posztmenopauzás nők,
- Az AMI tünetei több mint 30 perccel és kevesebb mint 6 órával a randomizálás előtt,
- Azok az alanyok, akik I. típusú AMI-t mutatnak, beleértve a STEMI-t vagy az NSTEMI-t.
Fő kizárási kritériumok:
- Kardiogén sokk vagy súlyos hemodinamikai instabilitás,
- Újraélesztés,
- Bármely orális P2Y12 receptor antagonista telítő adagja a randomizálás előtt,
- tervezett fibrinolitikus terápia vagy bármilyen fibrinolitikus terápia, amelyet a randomizációt megelőző 24 órán belül alkalmaznak,
- Ismert vérlemezke-rendellenességek (pl. thromboasthenia, thrombocytopenia, von Willebrand-kór).
- Aktív belső vérzés vagy vérzéses diatézis vagy magas vérzési kockázattal járó állapotok.
- Klinikailag jelentős vérszegénység.
- Orális antikoaguláns kezelés a randomizálást megelőző 7 napon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Selatogrel 8 mg
A Selatogrel-t (ACT-246475) egyetlen 8 mg-os szubkután adagban adják be, 0,8 ml-es térfogatban.
Az adminisztrációt a vizsgálati helyszínen szakképzett személyzet végzi.
|
A Selatogrel egy reverzibilis P2Y12 receptor antagonista szubkután beadásra.
20 mg-os erősségű, lezárt üvegfiolákban kerül forgalomba.
Az ACT-246475A (az ACT-246475 hidrokloridsója) tartalmú fiolákat 1 ml vízzel feloldjuk, majd 1 ml 0,9%-os nátrium-kloriddal (NaCl) tovább hígítjuk.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Selatogrel 16 mg
A Selatogrel-t (ACT-246475) egyetlen 16 mg-os szubkután adagban adják be, 0,8 ml térfogatban.
Az adminisztrációt a vizsgálati helyszínen szakképzett személyzet végzi.
|
A Selatogrel egy reverzibilis P2Y12 receptor antagonista szubkután beadásra.
20 mg-os erősségű, lezárt üvegfiolákban kerül forgalomba.
Az ACT-246475A-t (az ACT-246475 hidroklorid sóját) tartalmazó injekciós üvegeket 1 ml injekcióhoz való vízzel kell feloldani.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A trombocita-aggregáció gátlása alapján értékelt farmakodinámiás választ mutató résztvevők száma
Időkeret: 30 perccel a szubkután injekció beadása után
|
A farmakodinámiás választ a thrombocyta-aggregáció gátlásának mérésével határoztuk meg a VerifyNow® assay segítségével.
A VerifyNow® egy olyan közvetlen teszt, amely méri a vérlemezke-reaktivitást.
Az eredményeket P2Y12 reakcióegységben (PRU) fejezzük ki. A 100 PRU cél az ADP-indukált thrombocyta-aggregáció 80%-os gátlásának felel meg.
A 100-nál kisebb PRU-val rendelkező résztvevőt 30 perccel az adagolás után olyan résztvevőnek számítottuk, akinek farmakodinámiás válaszreakciója volt.
|
30 perccel a szubkután injekció beadása után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A trombocita-aggregáció gátlása alapján értékelt farmakodinámiás választ mutató résztvevők száma (protokoll-alcsoport)
Időkeret: 30 perccel a szubkután injekció beadása után
|
A farmakodinámiás választ a vérlemezke-aggregáció gátlásának mérésével határoztuk meg a VerifyNow® segítségével.
A VerifyNow® egy olyan közvetlen teszt, amely méri a vérlemezke-reaktivitást.
Az eredményeket P2Y12 reakcióegységben (PRU) fejezzük ki.
A 100 PRU cél az ADP által kiváltott vérlemezke-aggregáció 80%-os gátlásának felel meg.
A 100-nál kisebb PRU-val rendelkező résztvevőt az adagolás után 30 perccel kezdődően olyan résztvevőnek számítottuk, akinek farmakodinámiás válaszreakciója volt.
|
30 perccel a szubkután injekció beadása után
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a vérlemezke-aggregáció gátlása alapján az első órában farmakodinámiás válasz alakult ki
Időkeret: beadás előtt, 15, 30 és 60 perccel a szubkután injekció beadása után
|
Ennek a támogató elemzésnek az volt a célja, hogy felmérje a hatást a 100 alatti PRU idejének lazítása esetén, azaz válaszként a 15, 30 vagy 60 percnél 100 alatti PRU-t tekintve.
injekció után.
A farmakodinámiás választ a thrombocyta-aggregáció gátlásának mérésével határoztuk meg a VerifyNow® assay segítségével.
A VerifyNow® egy olyan közvetlen teszt, amely méri a vérlemezke-reaktivitást.
Az eredményeket P2Y12 reakcióegységben (PRU) fejezzük ki. A 100 PRU cél az ADP-indukált thrombocyta-aggregáció 80%-os gátlásának felel meg.
A 100-nál kisebb PRU-val rendelkező résztvevőt farmakodinámiás válaszreakcióval rendelkező résztvevőnek számítottuk.
|
beadás előtt, 15, 30 és 60 perccel a szubkután injekció beadása után
|
|
Abszolút vérlemezke-reaktivitás (P2Y12 reakcióegységek) az idő múlásával
Időkeret: adagolás előtt, 15, 30 és 60 perccel a szubkután injekció beadása után
|
Az adenozin-difoszfát (ADP) által közvetített vérlemezke-aggregáció gátlásával értékelt farmakodinámiás választ a vérlemezke-aggregáció gátlásának mérésével határoztuk meg a VerifyNow® segítségével.
A VerifyNow® egy közvetlen gondozási teszt.
Az eredményeket P2Y12 reakcióegységben (PRU) fejezzük ki.
|
adagolás előtt, 15, 30 és 60 perccel a szubkután injekció beadása után
|
|
Maximális Selatogrel plazmakoncentráció (Cmax)
Időkeret: beadás előtt, 15, 30 és 60 perccel és 8 órával a szubkután injekció beadása után
|
A Cmax a selatogrel csúcskoncentrációja a plazmában subcutan injekció után. A selatogrel (ACT-246475) farmakokinetikai paramétereit a plazmakoncentráció-idő profilok nem kompartmentális elemzésével határozták meg. |
beadás előtt, 15, 30 és 60 perccel és 8 órával a szubkután injekció beadása után
|
|
A maximális Selatogrel plazmakoncentráció (Tmax) elérésének ideje
Időkeret: beadás előtt, 15, 30 és 60 perccel és 8 órával a szubkután injekció beadása után
|
A szubkután injekció beadása után eltelt idő a maximális megfigyelt selatogrel plazmakoncentráció (Cmax) eléréséig.
|
beadás előtt, 15, 30 és 60 perccel és 8 órával a szubkután injekció beadása után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Clinical Trials, Viatris Innovation GmbH
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Antonino MJ, Wei C, Teng R, Rasmussen L, Storey RF, Nielsen T, Eikelboom JW, Sabe-Affaki G, Husted S, Kereiakes DJ, Henderson D, Patel DV, Tantry US. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study. Circulation. 2010 Mar 16;121(10):1188-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.919456. Epub 2010 Mar 1.
- Jernberg T, Payne CD, Winters KJ, Darstein C, Brandt JT, Jakubowski JA, Naganuma H, Siegbahn A, Wallentin L. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1166-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehi877. Epub 2006 Apr 18.
- Parodi G, Bellandi B, Valenti R, Migliorini A, Marcucci R, Carrabba N, Giurlani L, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of double (360 mg) ticagrelor loading dose with standard (60 mg) prasugrel loading dose in ST-elevation myocardial infarction patients: the Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI 2 study. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):909-14. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.011. Epub 2014 Apr 4.
- Sinnaeve P, Fahrni G, Schelfaut D, Spirito A, Mueller C, Frenoux JM, Hmissi A, Bernaud C, Ufer M, Moccetti T, Atar S, Valgimigli M. Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020 May 26;75(20):2588-2597. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.059.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ID-076A202
- 2018-000765-36 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .