- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03487445
Lékařská výzkumná studie k vyhodnocení účinků ACT-246475 u dospělých se srdečním infarktem
Multicentrická, otevřená, randomizovaná studie k posouzení nástupu inhibice agregace krevních destiček po jedné subkutánní injekci ACT-246475 u dospělých s akutním infarktem myokardu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je plánována u pacientů s akutním infarktem myokardu (AMI) s plánovanou invazivní strategií. Aktivace krevních destiček a tvorba trombu hrají klíčovou roli v patofyziologii akutního koronárního syndromu. Bylo prokázáno, že časná inhibice krevních destiček snižuje riziko opakujících se příhod po infarktu myokardu.
Období screeningu začíná, když účastník poskytne informovaný souhlas, a končí randomizací účastníka. Způsobilí účastníci měli akutní infarkt myokardu (AMI; infarkt myokardu s elevací ST segmentu [STEMI] nebo infarkt myokardu bez elevace ST [NSTEMI]), život ohrožující stav, a proto budou splňovat definici zranitelných subjektů podle ICH-GCP ("osoby v mimořádných situacích"). V souladu s tím bude zaveden specifický proces pro získání souhlasu v souladu s místními předpisy a schválený nezávislou etickou komisí.
Studie bude provedena během pobytu účastníka v nemocnici související s kvalifikujícím se AMI.
Standardní léčba AIM je povolena včetně antikoagulancií. Ticagrelor bude jediným perorálním antagonistou receptoru P2Y12, který bude během studie povolen, a jeho podávání bude možné pouze po podání selatogrelu. Použití fibrinolytik nebo inhibitorů GPIIb/IIIa bude zakázáno, pokud to nebude nutné pro záchranu. Všechny ostatní standardní léčby AMI budou povoleny bez omezení.
Období léčby začíná randomizací účastníka a končí po hodnocení na konci studie, přibližně 48 hodin po podání jedné studijní léčebné dávky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Hlavní kritéria pro zařazení:
- informovaný souhlas získaný před jakýmkoli postupem nařízeným studií,
- Muži ve věku od 18 do 85 let a ženy po menopauze ve věku do 85 let,
- Nástup příznaků AIM více než 30 minut a méně než 6 hodin před randomizací,
- Subjekty prezentující AMI typu I včetně STEMI nebo NSTEMI.
Hlavní kritéria vyloučení:
- Kardiogenní šok nebo těžká hemodynamická nestabilita,
- Kardiopulmonální resuscitace,
- Úvodní dávka jakéhokoli perorálního antagonisty receptoru P2Y12 před randomizací,
- plánovaná fibrinolytická terapie nebo jakákoli fibrinolytická terapie podaná do 24 hodin před randomizací,
- Známé poruchy krevních destiček (např. tromboastenie, trombocytopenie, von Willebrandova choroba).
- Aktivní vnitřní krvácení nebo krvácivá diatéza nebo stavy spojené s vysokým rizikem krvácení.
- Známá klinicky významná anémie.
- Perorální antikoagulační léčba do 7 dnů před randomizací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Selatogrel 8 mg
Selatogrel (ACT-246475) se podává v jedné subkutánní dávce 8 mg v objemu 0,8 ml.
Administrace bude prováděna na místě vyšetřování kvalifikovaným personálem.
|
Selatogrel je reverzibilní antagonista receptoru P2Y12 pro subkutánní podání.
Dodává se v uzavřených skleněných lahvičkách o síle 20 mg.
Lahvičky s ACT-246475A (hydrochloridová sůl ACT-246475) budou rekonstituovány 1 ml vody a dále zředěny 1 ml chloridu sodného (NaCl) 0,9 %.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Selatogrel 16 mg
Selatogrel (ACT-246475) se podává v jedné subkutánní dávce 16 mg v objemu 0,8 ml.
Administrace bude prováděna na místě vyšetřování kvalifikovaným personálem.
|
Selatogrel je reverzibilní antagonista receptoru P2Y12 pro subkutánní podání.
Dodává se v uzavřených skleněných lahvičkách o síle 20 mg.
Lahvičky s ACT-246475A (hydrochloridová sůl ACT-246475) budou rekonstituovány 1 ml vody na injekci.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s farmakodynamickou odezvou podle inhibice agregace krevních destiček
Časové okno: 30 minut po podání subkutánní injekce
|
Farmakodynamická odpověď byla stanovena měřením inhibice agregace krevních destiček pomocí testu VerifyNow®.
VerifyNow® je test v místě péče, který měří reaktivitu krevních destiček.
Výsledky jsou vyjádřeny jako reakční jednotky P2Y12 (PRU). Cílová hodnota 100 PRU odpovídá 80% inhibici ADP-indukované agregace krevních destiček.
Účastník s PRU menší než 100 30 minut po dávce byl počítán jako účastník, který měl farmakodynamickou odpověď.
|
30 minut po podání subkutánní injekce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků (podskupina podle protokolu) s farmakodynamickou odezvou podle inhibice agregace krevních destiček
Časové okno: 30 minut po podání subkutánní injekce
|
Farmakodynamická odpověď byla stanovena měřením inhibice agregace krevních destiček pomocí VerifyNow®.
VerifyNow® je test v místě péče, který měří reaktivitu krevních destiček.
Výsledky jsou vyjádřeny jako reakční jednotky P2Y12 (PRU).
Cílová hodnota 100 PRU odpovídá 80% inhibici ADP-indukované agregace krevních destiček.
Účastník s PRU menší než 100 počínaje 30 minutami po dávce byl počítán jako účastník, který měl farmakodynamickou odpověď.
|
30 minut po podání subkutánní injekce
|
|
Počet účastníků s farmakodynamickou odpovědí během první hodiny podle inhibice agregace krevních destiček
Časové okno: před dávkou, 15, 30 a 60 minut po podání subkutánní injekce
|
Účelem této podpůrné analýzy bylo posoudit účinek při uvolnění času PRU < 100, tj. uvažovat jako odpověď PRU < 100 za 15, 30 nebo 60 minut.
po injekci.
Farmakodynamická odpověď byla stanovena měřením inhibice agregace krevních destiček pomocí testu VerifyNow®.
VerifyNow® je test v místě péče, který měří reaktivitu krevních destiček.
Výsledky jsou vyjádřeny jako reakční jednotky P2Y12 (PRU). Cílová hodnota 100 PRU odpovídá 80% inhibici ADP-indukované agregace krevních destiček.
Účastník s PRU menší než 100 po dávce byl počítán jako účastník, který měl farmakodynamickou odpověď.
|
před dávkou, 15, 30 a 60 minut po podání subkutánní injekce
|
|
Absolutní reaktivita krevních destiček (reakční jednotky P2Y12) v průběhu času
Časové okno: před dávkou, 15, 30 a 60 minut po podání subkutánní injekce
|
Farmakodynamická odpověď hodnocená inhibicí agregace krevních destiček zprostředkované adenosindifosfátem (ADP) byla stanovena měřením inhibice agregace krevních destiček pomocí VerifyNow®.
VerifyNow® je test na místě péče.
Výsledky jsou vyjádřeny jako reakční jednotky P2Y12 (PRU).
|
před dávkou, 15, 30 a 60 minut po podání subkutánní injekce
|
|
Maximální plazmatická koncentrace selatogrelu (Cmax)
Časové okno: před dávkou, 15, 30 a 60 minut a 8 hodin po podání subkutánní injekce
|
Cmax je maximální koncentrace selatogrelu v plazmě po subkutánní injekci. Farmakokinetické parametry selatogrelu (ACT-246475) byly odvozeny nekompartmentální analýzou profilů plazmatické koncentrace-čas. |
před dávkou, 15, 30 a 60 minut a 8 hodin po podání subkutánní injekce
|
|
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace selatogrelu (Tmax)
Časové okno: před dávkou, 15, 30 a 60 minut a 8 hodin po podání subkutánní injekce
|
Doba po subkutánní injekci k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace selatogrelu (Cmax).
|
před dávkou, 15, 30 a 60 minut a 8 hodin po podání subkutánní injekce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Trials, Viatris Innovation GmbH
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Antonino MJ, Wei C, Teng R, Rasmussen L, Storey RF, Nielsen T, Eikelboom JW, Sabe-Affaki G, Husted S, Kereiakes DJ, Henderson D, Patel DV, Tantry US. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study. Circulation. 2010 Mar 16;121(10):1188-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.919456. Epub 2010 Mar 1.
- Jernberg T, Payne CD, Winters KJ, Darstein C, Brandt JT, Jakubowski JA, Naganuma H, Siegbahn A, Wallentin L. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1166-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehi877. Epub 2006 Apr 18.
- Parodi G, Bellandi B, Valenti R, Migliorini A, Marcucci R, Carrabba N, Giurlani L, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of double (360 mg) ticagrelor loading dose with standard (60 mg) prasugrel loading dose in ST-elevation myocardial infarction patients: the Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI 2 study. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):909-14. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.011. Epub 2014 Apr 4.
- Sinnaeve P, Fahrni G, Schelfaut D, Spirito A, Mueller C, Frenoux JM, Hmissi A, Bernaud C, Ufer M, Moccetti T, Atar S, Valgimigli M. Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020 May 26;75(20):2588-2597. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.059.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ID-076A202
- 2018-000765-36 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Selatogrel 8 mg
-
Juventas Therapeutics, Inc.DokončenoIschemie kritické končetinySpojené státy, Indie
-
Savient PharmaceuticalsDokončenoChronická dna odolná vůči konvenční terapiiSpojené státy
-
Nantes University HospitalZatím nenabírámeExsudativní věkem podmíněná makulární degenerace
-
Yeungnam University College of MedicineBayerNáborPolypoidní choroidální vaskulopatie | Polypoidální choroidální vaskulopatie (PCV)Jižní Korea
-
Association for Innovation and Biomedical Research...Zatím nenabírámeExsudativní věkem podmíněná makulární degeneracePortugalsko
-
ThromboGenicsDokončenoRetinální teleangiektázie | Idiopatická juxtafoveální retinální teleangiektázieFrancie, Švýcarsko
-
TransThera Sciences (Nanjing), Inc.NáborCholangiokarcinomKorejská republika, Španělsko, Spojené státy, Tchaj-wan, Itálie, Francie, Belgie, Německo, Portugalsko, Spojené království, Rakousko, Polsko, Holandsko
-
Innovent Biologics Technology Limited (Shanghai...NáborNeovaskulární věkem podmíněná makulární degeneraceČína
-
TakedaDokončeno