Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus lääkäreiden kannustamiseksi asianmukaiseen sairaanhoidon käyttöön Alankomaissa

Tutkimuksessa käytetään prospektiivista, satunnaistettua, kontrolloitua klusteritutkimussuunnitelmaa, ja siihen osallistuu Alankomaissa maksullisia perhelääkäreitä. Satunnaistaminen suoritetaan klinikan tasolla ja ositetaan klinikan koon mukaan. Klinikat satunnaistetaan yhteen neljästä ryhmästä: i) kontrolliryhmä ei saa mitään kannustinta; ii) julisteryhmä saa vain julisteita; iii) kirjeryhmä saa vain kiitoskirjeitä; ja iv) kaksoiskannustinryhmä saa sekä julisteita että kiitoskirjeitä. Klinikoiden lukumäärä kussakin ryhmässä on yhtä suuri.

Tutkimuksessa testataan kahta interventiota. Ensinnäkin se tutkii, miten lääkärin tutkimushuoneeseen asetetaan juliste, joka sisältää motivoivia viestejä lääkäreiden ja potilaiden tärkeistä tehtävistä tarpeettoman hoidon vähentämisessä. Toinen kannustin sisältää kiitoskirjeiden lähettämisen lääkäreille, joiden tarkoituksena on kannustaa heitä noudattamaan Choosing Wiselyn suosituksia tunnustamalla heidän panoksensa tarpeettoman hoidon vähentämisessä. Tutkimus keskittyy lääkäreiden antibioottien määräämiseen ja seerumin ferritiinitutkimuksiin. Julisteet suunnitellaan sisältämään inspiroivia viestejä ja kuvia, jotka korostavat lääkäreiden ja potilaiden tärkeitä ja ainutlaatuisia tehtäviä tarpeettomien hoito- ja terveydenhuoltokustannusten vähentämisessä. Nämä ovat esillä lääkäreiden tutkimushuoneissa niin, että ne ovat lääkäreille ja potilaille näkyvästi esillä. Kiitoskirjeissä on kahdenlaisia ​​tietoja: Choosing Wisely NL:n esittelyn jälkeen tilattujen antibioottien ja seerumin ferritiinimittausten muutokset sekä NL Medical Associationin (NLMA) kiitosviesti. Nämä lähetetään lääkäreille neljännesvuosittain (viestin vahvistamiseksi) ja tilattujen antibioottien ja seerumin ferritiinitestien muutokset päivitetään.

Nämä kannustimet toimitetaan 12 kuukauden aikana. Tutkijat mittaavat muutoksia tutkimustuloksissa tämän 12 kuukauden interventiojakson lopussa. Lisäksi, jotta voidaan selvittää, ovatko interventiot vaikutukset jatkuvia, nämä muutokset arvioidaan uudelleen 6 kuukauden kuluttua kannustimien peruuttamisesta. Molemmat kannustimet toimitetaan NLMA:n kautta sen jäsenperhelääkärille. Sellaisenaan lääkärit sokeutuvat tälle tutkimukselle (eli he eivät tietäisi, että nämä julisteet ja kirjeet ovat osa tutkimusta). Tutkimus keskittyy Alankomaiden maksullisiin lääkäreihin, koska tiedot potilaiden lukumäärästä ovat saatavilla vain näiltä lääkäreiltä.