Randomiseret kontrolleret undersøgelse for at tilskynde læger til passende brug af medicinsk behandling i NL

Undersøgelsen vil anvende et prospektivt, klynge randomiseret kontrolleret forsøgsdesign og vil involvere honorar-for-service familielæger i NL. Randomisering vil blive udført på klinikniveau og stratificeret efter klinikstørrelse. Klinikker vil blive randomiseret i en af ​​fire grupper: i) kontrolgruppen vil ikke modtage noget incitament; ii) plakatgruppen modtager kun plakater; iii) brevgruppen modtager kun takkebreve; og iv) den dobbelte incitamentsgruppe vil modtage både plakater og takkebreve. Antallet af klinikker i hver gruppe vil være lige meget.

Undersøgelsen vil teste to interventioner. Først vil det undersøge virkningen af ​​at placere en plakat i en læges undersøgelsesrum med motiverende budskaber om de vigtige roller, som læger og patienter kan spille for at reducere unødvendig pleje. Det andet incitament vil involvere at sende takkebreve til læger med det formål at opmuntre dem til at følge Choosing Wiselys anbefalinger ved at anerkende deres bidrag til at reducere unødvendig pleje. Undersøgelsen vil fokusere på lægers ordinering af antibiotika og serumferritintests. Plakaterne vil blive designet til at indeholde inspirerende budskaber og billeder, der fremhæver de vigtige og unikke roller, som læger og patienter spiller for at reducere unødvendige pleje- og sundhedsudgifter. Disse vil blive vist i lægernes undersøgelsesrum, så de er synlige for læger og patienter. Takkebrevene vil indeholde to typer information: ændringerne i antallet af antibiotika- og serumferritintests, der er bestilt siden Choosing Wisely NL's introduktion og en takbesked fra NL Medical Association (NLMA). Disse vil blive sendt til lægerne hvert kvartal (for at forstærke budskabet) med ændringerne i antallet af bestilte antibiotika og serumferritintests, der opdateres.

Disse incitamenter vil blive leveret over en 12-måneders periode. Forskerne vil måle ændringer i undersøgelsens resultater i slutningen af ​​denne 12-måneders interventionsperiode. For yderligere at undersøge, om virkningerne af interventionen er vedvarende, vil disse ændringer blive evalueret igen 6 måneder efter tilbagetrækningen af ​​incitamenter. De to incitamenter vil blive leveret via NLMA til dets familielæger. Som sådan vil læger blive blindet for denne undersøgelse (dvs. de ville ikke vide, at disse plakater og breve er en del af en undersøgelse). Undersøgelsen vil fokusere på honorar-for-service læger i NL, da data om antallet af patienter kun er tilgængelige for disse læger.