Étude contrôlée randomisée pour inciter les médecins à utiliser de manière appropriée les soins médicaux à T.-N.-L.

L'étude utilisera une conception d'essai contrôlé randomisé prospectif en grappes et impliquera des médecins de famille rémunérés à l'acte à T.-N.-L. La randomisation sera effectuée au niveau de la clinique et stratifiée selon la taille de la clinique. Les cliniques seront randomisées dans l'un des quatre groupes suivants : i) le groupe témoin ne recevra aucune incitation ; ii) le groupe d'affiches ne recevra que des affiches ; iii) le groupe de lettres recevra uniquement des lettres de remerciement ; et iv) le groupe de double incitatif recevra à la fois des affiches et des lettres de remerciement. Le nombre de cliniques dans chaque groupe sera égal.

L'étude testera deux interventions. Premièrement, il examinera l'impact de placer une affiche dans la salle d'examen d'un médecin contenant des messages de motivation sur les rôles importants que les médecins et les patients peuvent jouer dans la réduction des soins inutiles. Le deuxième incitatif consistera à envoyer des lettres de remerciement aux médecins visant à les encourager à suivre les recommandations de Choisir avec soin en reconnaissant leur contribution à la réduction des soins inutiles. L'étude portera sur la prescription d'antibiotiques par les médecins et sur les tests de ferritine sérique. Les affiches seront conçues pour contenir des messages et des images inspirants qui mettent en évidence les rôles importants et uniques que jouent les médecins et les patients dans la réduction des soins inutiles et des coûts des soins de santé. Ceux-ci seront affichés dans les salles d'examen des médecins afin qu'ils soient visibles pour les médecins et les patients. Les lettres de remerciement contiendront deux types d'informations : les changements dans les taux d'antibiotiques et de tests de ferritine sérique commandés depuis l'introduction de Choisir avec soin NL et un message de remerciement de la NL Medical Association (NLMA). Celles-ci seront envoyées trimestriellement aux médecins (pour renforcer le message) avec mise à jour des évolutions des taux d'antibiotiques et des tests de ferritine sérique prescrits.

Ces incitatifs seront offerts sur une période de 12 mois. Les chercheurs mesureront les changements dans les résultats de l'étude à la fin de cette période d'intervention de 12 mois. De plus, pour examiner si les effets de l'intervention sont durables, ces changements seront à nouveau évalués 6 mois après le retrait des incitations. Les deux incitatifs seront offerts par l'entremise de la NLMA à ses médecins de famille membres. Ainsi, les médecins ne seront pas informés de cette étude (c'est-à-dire qu'ils ne sauront pas que ces affiches et ces lettres font partie d'une étude). L'étude se concentrera sur les médecins rémunérés à l'acte à T.-N.-L., car les données sur le nombre de patients ne sont disponibles que pour ces médecins.