Estudo Randomizado Controlado para Incentivar Médicos para o Uso Apropriado de Cuidados Médicos em NL

O estudo empregará um projeto de estudo prospectivo, randomizado, controlado e envolverá médicos de família pagos por serviço em NL. A randomização será realizada no nível da clínica e estratificada por tamanho da clínica. As clínicas serão randomizadas em um dos quatro grupos: i) o grupo controle não receberá nenhum incentivo; ii) o grupo de pôsteres receberá apenas pôsteres; iii) o grupo de cartas receberá apenas cartas de agradecimento; e iv) o grupo de incentivo duplo receberá pôsteres e cartas de agradecimento. O número de clínicas em cada grupo será igual.

O estudo testará duas intervenções. Em primeiro lugar, examinará o impacto de colocar um pôster na sala de exame de um médico contendo mensagens motivacionais sobre os papéis importantes que médicos e pacientes podem desempenhar na redução de cuidados desnecessários. O segundo incentivo envolverá o envio de cartas de agradecimento aos médicos com o objetivo de incentivá-los a seguir as recomendações do Choose Wisely, reconhecendo sua contribuição na redução de cuidados desnecessários. O estudo se concentrará na prescrição médica de antibióticos e testes de ferritina sérica. Os pôsteres serão projetados para conter mensagens inspiradoras e imagens que destacam os papéis importantes e únicos que médicos e pacientes desempenham na redução de cuidados desnecessários e custos de saúde. Estes serão exibidos nas salas de exame dos médicos para que fiquem visíveis para os médicos e pacientes. As cartas de agradecimento conterão dois tipos de informações: as mudanças nas taxas de antibióticos e testes de ferritina sérica solicitados desde a introdução do Choose Wisely NL e uma mensagem de agradecimento da NL Medical Association (NLMA). Estes serão enviados aos médicos trimestralmente (para reforçar a mensagem) com as alterações nas taxas de antibióticos e testes de ferritina sérica solicitados sendo atualizados.

Esses incentivos serão entregues ao longo de um período de 12 meses. Os pesquisadores irão medir as mudanças nos resultados do estudo no final deste período de intervenção de 12 meses. Além disso, para examinar se os efeitos da intervenção são sustentados, essas mudanças serão avaliadas novamente 6 meses após a retirada dos incentivos. Os dois incentivos serão entregues via NLMA aos seus médicos de família membros. Como tal, os médicos estarão cegos para este estudo (ou seja, eles não saberiam que esses cartazes e cartas fazem parte de um estudo). O estudo se concentrará em médicos pagos em NL, pois os dados sobre o número de pacientes estão disponíveis apenas para esses médicos.