Randomizowane badanie kontrolowane mające na celu zachęcenie lekarzy do właściwego korzystania z opieki medycznej w NL

W badaniu wykorzystany zostanie projekt prospektywnego, klastrowego, randomizowanego, kontrolowanego badania i wezmą w nim udział lekarze rodzinni pobierający opłaty za usługi w Holandii. Randomizacja zostanie przeprowadzona na poziomie kliniki i podzielona na straty według wielkości kliniki. Kliniki zostaną losowo przydzielone do jednej z czterech grup: i) grupa kontrolna nie otrzyma żadnej zachęty; ii) grupa plakatowa otrzyma wyłącznie plakaty; iii) grupa listowna otrzyma wyłącznie listy z podziękowaniami; oraz iv) podwójna grupa motywacyjna otrzyma zarówno plakaty, jak i listy z podziękowaniami. Liczba klinik w każdej grupie będzie równa.

Badanie przetestuje dwie interwencje. Najpierw zbadany zostanie wpływ umieszczenia w gabinecie lekarskim plakatu zawierającego komunikaty motywacyjne o ważnych rolach, jakie lekarze i pacjenci mogą odegrać w ograniczeniu niepotrzebnej opieki. Druga zachęta polegać będzie na wysyłaniu listów z podziękowaniami do lekarzy, których celem będzie zachęcenie ich do stosowania się do zaleceń Choice Wisely poprzez uznanie ich wkładu w ograniczenie zbędnej opieki. Badanie skoncentruje się na przepisywaniu przez lekarzy antybiotyków i testach stężenia ferrytyny w surowicy. Plakaty zostaną zaprojektowane tak, aby zawierały inspirujące wiadomości i zdjęcia, które podkreślają ważną i wyjątkową rolę, jaką odgrywają lekarze i pacjenci w zmniejszaniu niepotrzebnej opieki i kosztów opieki zdrowotnej. Zostaną one wyeksponowane w gabinetach lekarskich, tak aby były widoczne dla lekarzy i pacjentów. Listy z podziękowaniami będą zawierały dwa rodzaje informacji: zmiany w stawkach antybiotyków i testów ferrytyny w surowicy zleconych od czasu wprowadzenia Choice Wisely NL oraz wiadomość z podziękowaniami od NL Medical Association (NLMA). Będą one wysyłane do lekarzy kwartalnie (dla wzmocnienia przekazu) wraz z aktualizacją zmian stawek zlecanych antybiotyków i badań stężenia ferrytyny w surowicy.

Zachęty te będą realizowane przez okres 12 miesięcy. Naukowcy będą mierzyć zmiany w wynikach badania pod koniec tego 12-miesięcznego okresu interwencji. Ponadto, aby zbadać, czy efekty interwencji są trwałe, zmiany te zostaną ponownie ocenione po 6 miesiącach od wycofania zachęt. Te dwie zachęty zostaną dostarczone za pośrednictwem NLMA do jej członków lekarzy rodzinnych. W związku z tym lekarze będą ślepi na to badanie (tj. nie będą wiedzieć, że te plakaty i listy są częścią badania). Badanie skupi się na lekarzach pobierających opłaty za usługi w Holandii, ponieważ dane dotyczące liczby pacjentów są dostępne tylko dla tych lekarzy.