Gerandomiseerde gecontroleerde studie om artsen te stimuleren voor gepast gebruik van medische zorg in NL

De studie zal een prospectieve, cluster-gerandomiseerde, gecontroleerde proefopzet gebruiken en zal huisartsen in NL tegen vergoeding betrekken. Randomisatie zal worden uitgevoerd op het niveau van de kliniek en gestratificeerd op grootte van de kliniek. Clinics worden gerandomiseerd in een van de vier groepen: i) de controlegroep krijgt geen enkele stimulans; ii) de postergroep ontvangt alleen posters; iii) de brievengroep ontvangt alleen bedankbrieven; en iv) de dubbele incentivegroep ontvangt zowel posters als bedankbrieven. Het aantal clinics in elke groep is gelijk.

De studie zal twee interventies testen. Ten eerste zal het effect worden onderzocht van het plaatsen van een poster in de onderzoekskamer van een arts met motiverende boodschappen over de belangrijke rol die artsen en patiënten kunnen spelen bij het verminderen van onnodige zorg. De tweede stimulans bestaat uit het sturen van bedankbrieven naar artsen om hen aan te moedigen de aanbevelingen van Choose Wisely op te volgen door hun bijdrage aan het terugdringen van onnodige zorg te erkennen. De studie zal zich richten op het voorschrijven door artsen van antibiotica en serum-ferritinetesten. De posters zullen worden ontworpen met inspirerende berichten en afbeeldingen die de belangrijke en unieke rol benadrukken die artsen en patiënten spelen bij het terugdringen van onnodige zorg en kosten voor gezondheidszorg. Deze zullen in de onderzoeksruimten van artsen worden opgehangen, zodat ze opvallen voor artsen en patiënten. De bedankbrieven zullen twee soorten informatie bevatten: de wijzigingen in de aantallen bestelde antibiotica en serum-ferritinetesten sinds de introductie van Kiezen voor Wijs NL en een bedankbericht van de NL Medical Association (NLMA). Deze zullen driemaandelijks naar de artsen worden gestuurd (om de boodschap kracht bij te zetten) waarbij de veranderingen in de tarieven van bestelde antibiotica en serum-ferritinetests worden bijgewerkt.

Deze incentives worden over een periode van 12 maanden verstrekt. Aan het einde van deze interventieperiode van 12 maanden meten de onderzoekers veranderingen in de studieresultaten. Om na te gaan of de effecten van de interventie aanhouden, zullen deze veranderingen 6 maanden na het stopzetten van de stimuleringsmaatregelen opnieuw worden geëvalueerd. De twee premies worden via NLMA aan haar aangesloten huisartsen verstrekt. Als zodanig zullen artsen blind zijn voor deze studie (d.w.z. ze zouden niet weten dat deze posters en brieven deel uitmaken van een studie). Het onderzoek zal zich richten op huisartsen in NL die een vergoeding vragen, aangezien alleen voor deze artsen gegevens over het aantal patiënten beschikbaar zijn.