Studio controllato randomizzato per incentivare i medici per un uso appropriato delle cure mediche in NL

Lo studio utilizzerà un disegno di sperimentazione controllata randomizzata a grappolo prospettico e coinvolgerà i medici di famiglia a pagamento in NL. La randomizzazione sarà eseguita a livello clinico e stratificata per dimensione clinica. Le cliniche saranno randomizzate in uno dei quattro gruppi: i) il gruppo di controllo non riceverà alcun incentivo; ii) il gruppo poster riceverà solo poster; iii) il gruppo lettera riceverà solo lettere di ringraziamento; e iv) il gruppo a doppio incentivo riceverà sia poster che lettere di ringraziamento. Il numero di cliniche in ciascun gruppo sarà uguale.

Lo studio testerà due interventi. In primo luogo, esaminerà l'impatto dell'affissione di un poster nella sala d'esame di un medico contenente messaggi motivazionali sui ruoli importanti che medici e pazienti possono svolgere nel ridurre le cure non necessarie. Il secondo incentivo comporterà l'invio di lettere di ringraziamento ai medici con l'obiettivo di incoraggiarli a seguire le raccomandazioni di Taking Wisely riconoscendo il loro contributo nel ridurre le cure non necessarie. Lo studio si concentrerà sulla prescrizione di antibiotici da parte dei medici e sui test della ferritina sierica. I poster saranno progettati per contenere messaggi e immagini ispiratori che mettono in risalto il ruolo importante e unico che medici e pazienti svolgono nella riduzione delle cure non necessarie e dei costi sanitari. Questi saranno esposti nelle sale d'esame dei medici in modo che siano salienti per medici e pazienti. Le lettere di ringraziamento conterranno due tipi di informazioni: i cambiamenti nei tassi di antibiotici e nei test della ferritina sierica ordinati dall'introduzione di Choosely NL e un messaggio di ringraziamento dalla NL Medical Association (NLMA). Questi saranno inviati ai medici trimestralmente (per rafforzare il messaggio) con l'aggiornamento delle variazioni dei tassi di antibiotici e dei test della ferritina sierica ordinati.

Questi incentivi saranno erogati per un periodo di 12 mesi. I ricercatori misureranno i cambiamenti nei risultati dello studio alla fine di questo periodo di intervento di 12 mesi. Inoltre, per verificare se gli effetti dell'intervento sono sostenuti, tali modifiche saranno nuovamente valutate 6 mesi dopo la revoca degli incentivi. I due incentivi saranno consegnati tramite NLMA ai suoi membri medici di famiglia. Pertanto, i medici saranno ciechi rispetto a questo studio (vale a dire, non saprebbero che questi poster e lettere fanno parte di uno studio). Lo studio si concentrerà sui medici a pagamento nei Paesi Bassi poiché i dati sul numero di pazienti sono disponibili solo per questi medici.