Randomisert kontrollert studie for å stimulere leger til riktig bruk av medisinsk behandling i NL

Studien vil bruke en prospektiv, klynge randomisert kontrollert studiedesign og vil involvere familieleger i NL. Randomisering vil bli utført på klinikknivå og stratifisert etter klinikkstørrelse. Klinikker vil bli randomisert i en av fire grupper: i) kontrollgruppen vil ikke motta noe insentiv; ii) plakatgruppen vil kun motta plakater; iii) brevgruppen vil kun motta takkebrev; og iv) den doble insentivgruppen vil motta både plakater og takkebrev. Antall klinikker i hver gruppe vil være likt.

Studien vil teste to intervensjoner. Først vil den undersøke virkningen av å plassere en plakat i en leges undersøkelsesrom som inneholder motiverende meldinger om de viktige rollene leger og pasienter kan spille for å redusere unødvendig omsorg. Det andre insentivet vil innebære å sende takkebrev til leger med sikte på å oppmuntre dem til å følge Choosing Wiselys anbefalinger ved å anerkjenne deres bidrag til å redusere unødvendig omsorg. Studien vil fokusere på legers forskrivning av antibiotika og serumferritinprøver. Plakatene vil bli utformet for å inneholde inspirerende meldinger og bilder som fremhever de viktige og unike rollene leger og pasienter spiller for å redusere unødvendige pleie- og helsekostnader. Disse vil vises i legenes undersøkelsesrom slik at de er fremtredende for leger og pasienter. Takkebrevene vil inneholde to typer informasjon: endringene i ratene av antibiotika og serumferritin-tester bestilt siden Choosing Wisely NLs introduksjon og en takkemelding fra NL Medical Association (NLMA). Disse vil bli sendt til leger kvartalsvis (for å forsterke meldingen) med endringene i ratene for antibiotika og serumferritin-tester som er bestilt, oppdatert.

Disse insentivene vil bli levert over en 12-måneders periode. Forskerne vil måle endringer i studieresultatene på slutten av denne 12-måneders intervensjonsperioden. Videre, for å undersøke om effektene av intervensjonen opprettholdes, vil disse endringene bli evaluert igjen 6 måneder etter tilbaketrekking av insentiver. De to insentivene vil bli levert via NLMA til sine familieleger. Som sådan vil leger bli blindet for denne studien (dvs. de ville ikke vite at disse plakatene og brevene er en del av en studie). Studien vil fokusere på honorar-for-service leger i NL da data om antall pasienter kun er tilgjengelig for disse legene.