High Flow nenäkanyyli välittömästi ekstuboinnin jälkeen (HFNC)

Onnistuneen spontaanin hengityskokeen lopussa kliiniset ja gasometriset parametrit kirjataan ja suoritetaan ekstubaatio. HFNC sijoitetaan virtauksella 50 l / m (vain virtaus pienenee ennen intoleranssia, 5 l / min, mutta vain 40 l / min). Sisäänhengityksen happifraktio (FiO2) on aluksi 1 ja pienenee asteittain, kunnes pulssioksimetrin saturaatio (SpO2) on ≥ 92 %. Mainittua konfiguraatiota ylläpidetään 60 minuuttia. Tämän ajan jälkeen valtimoverinäytteet otetaan ja kliiniset ja gasometriset parametrit kirjataan seurantataulukkoon. Niiden perusteella määritellään noudatettava käyttäytyminen. Jos "Vikakriteerit" esitetään, korkeampi hengitystuki käynnistetään. Jos ei, jatka HFNC:llä seuraavat 23 tuntia poikkeuksetta. Tänä aikana alkuvirtaus säilyy (40-50 l/min) ja FiO2 ohjelmoidaan SpO2-tavoitteen mukaan (≥ 92 %). Klo 6 suoritetaan uusi kliininen ja gasometrinen arviointi ja tietojen lataus. 24 tuntia HFNC:n aloittamisen jälkeen otetaan verikaasunäyte ja kirjataan kliiniset ja gasometriset parametrit. HFNC-hoito keskeytetään vain, jos "Epäonnistumiskriteerit" tai "Keskeytyskriteerit" täyttyvät. "Epäonnistumisen kriteerin" ollessa läsnä ja ennen suuremman hengitystuen antamista kliiniset ja gasometriset parametrit kirjataan laskentataulukkoon.

Kategoristen muuttujien tiedot esitetään frekvenssinä ja prosentteina, kun taas kvantitatiivisissa muuttujissa ne esitetään Shapiro-Wilks-testillä normaalisuuden testauksen jälkeen keski- ja keskihajontana tai mediaani- ja kvartiilivälinä niiden jakautumisesta riippuen. Ryhmien välisissä vertailuissa käytetään chi-neliö- tai Fisher-testejä riippuen odotetusta esiintymistiheydestä diskreeteissä ja kategorisissa muuttujissa ja jatkuvissa T- tai Mann-Whitney-testeissä jakauman ja varianssin tyypistä riippuen. Ekstubaation epäonnistumisen riskitekijöiden määrittämiseksi suoritetaan logistinen regressiotutkimus järjestelmällä, jossa muuttujat valitaan eteenpäin vaiheittain. Kerroinsuhde ja sen 95 %:n luottamusvälit lasketaan. Muuttujat, jotka ovat merkitseviä yksimuuttujatutkimuksessa (p-arvo <0,2), sisällytetään moninkertaiseen logistiseen regressiotutkimukseen.