High Flow næsekanyle umiddelbart efter ekstubation (HFNC)

Ved afslutningen af ​​det vellykkede spontane vejrtrækningsforsøg vil kliniske og gasometriske parametre blive registreret, og ekstubering vil blive udført. HFNC placeres med et flow på 50 l/m (kun flowet reduceres før intolerance, ved 5 l/min men kun op til 40 l/min). Inspiratorisk oxygenfraktion (FiO2) indledningsvis ved 1 og falder gradvist, indtil pulsoximetermætning (SpO2) ≥ 92 % er opnået. Denne konfiguration opretholdes i 60 minutter. Efter dette tidspunkt tages arterielle blodprøver, og kliniske og gasometriske parametre registreres i opfølgningsskemaet. Ud fra dem defineres adfærd, der skal følges. Hvis "Fejlkriterier" præsenteres, vil en højere ventilatorisk støtte blive igangsat. Hvis ikke, fortsæt med HFNC i de næste 23 timer uden undtagelse. I denne periode opretholdes det indledende flow (40 til 50 l/min), og FiO2 er programmeret i overensstemmelse med SpO2-målet (≥ 92%). Klokken 6 udføres en ny klinisk og gasometrisk evaluering og dataindlæsning. 24 timer efter starten af ​​HFNC udtages en blodgasprøve, og kliniske og gasometriske parametre registreres. Behandling med HFNC suspenderes kun, hvis "Svigtkriterierne" eller "Afbrydelseskriterierne" er opfyldt. Ved tilstedeværelse af "Fejlkriterierne" og forud for levering af en større ventilatorisk støtte, registreres de kliniske og gasometriske parametre i regnearket.

Dataene for kategoriske variabler vil blive præsenteret som frekvens og procent, mens de i kvantitative variable, efter normalitetstest ved Shapiro-Wilks test, vil blive præsenteret som middelværdi og standardafvigelse eller median og interkvartilområde afhængigt af deres fordeling. Til sammenligninger mellem grupper vil der blive brugt chi-square- eller Fisher-test, afhængigt af den forventede frekvens i diskrete og kategoriske variabler, og i de kontinuerlige T- eller Mann-Whitney-tests, afhængigt af typen af ​​fordeling og varians. For at bestemme risikofaktorerne for svigt af ekstubering vil der blive udført en logistisk regressionsundersøgelse med et system til udvælgelse af variable ved fremadgående trin. Oddsforholdet og dets 95 % konfidensintervaller vil blive beregnet. Variabler, der er signifikante i den univariate undersøgelse (p-værdi <0,2), vil blive inkluderet i den multipel logistiske regressionsundersøgelse.