拔管后立即使用高流量鼻插管 (HFNC)

在成功的自主呼吸试验结束时，将记录临床和气体参数并进行拔管。 HFNC 以 50 l / m 的流量放置（只有流量在不耐受之前减少，5 l / min，但最高可达 40 l / min）。 吸入氧分数 (FiO2) 最初为 1，然后逐渐降低，直到达到脉搏血氧饱和度 (SpO2) ≥ 92%。 所述配置保持60分钟。 在此时间之后，采集动脉血样并将临床和气体测量参数记录在后续图表中。 基于它们，定义要遵循的行为。 如果出现“故障标准”，将启动更高的通气支持。 如果没有，请在接下来的 23 小时内继续使用 HFNC，无一例外。 在此期间，维持初始流量（40 至 50 升/分钟），并根据 SpO2 目标 (≥ 92%) 对 FiO2 进行编程。 在 6 点钟，进行新的临床和气体计量评估和数据加载。 HFNC 开始后 24 小时，采集血气样本并记录临床和气体参数。 仅当满足“失败标准”或“中断标准”时才暂停 HFNC 治疗。 在存在“失败标准”的情况下，在提供更大的通气支持之前，临床和气体测量参数会记录在电子表格中。

分类变量的数据将以频率和百分比的形式呈现，而在定量变量中，在通过 Shapiro-Wilks 检验进行正态性检验后，将根据其分布以均值和标准差或中位数和四分位数范围呈现。 对于组间比较，将使用卡方检验或 Fisher 检验，具体取决于离散和分类变量中预期的频率，以及连续 T 或 Mann-Whitney 检验，具体取决于分布和方差的类型。 为了确定拔管失败的风险因素，逻辑回归研究将通过前向步骤变量选择系统进行。 将计算比值比及其 95% 置信区间。 在单变量研究中显着的变量（p 值 <0.2）将包括在多元逻辑回归研究中。