Strukturoitu valopletysmografia obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa

Kohorttipilottitutkimus, jonka tarkoituksena oli karakterisoida rintakehän seinämän liikettä hengityksen aikana akuutin obstruktiivisen hengitystiesairauden vuoksi, käyttäen non-invasiivista SLP-menetelmää (Thora3DiTM).

Tutkijat ehdottavat SLP:n käyttöä ahtauttavan hengitystiesairauden vuoksi otettujen lasten hoidossa ja heidän tilansa etenemisen seurantaa sairaalahoidon aikana. Painopiste on SLP-tulossa, ja tutkijoiden tavoitteena on 1) kvantifioida hengitysvaikeudet ja onko tällä määrällä vaikutusta potilaan lopputulokseen ja 2) lisäksi pyrittävä selvittämään, voidaanko rintakehän ja vatsan liikkeessä havaita alueelliset muutokset. mittausmenetelmä.

Tästä tutkimuksesta kerättyjen tietojen avulla tutkijat voivat karakterisoida rintakehän liikkeitä lapsilla, joilla on ahtauttava hengitystiesairaus, ja tutkia hoidon vaikutusta tähän liikkeeseen.

Tutkimuspopulaatio

Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan:

• 35-60 1 kuukauden ja 12 vuoden ikäistä lasta, joilla on akuutti obstruktiivinen hengitysteiden sairaus
• Sairaalaan 24 tunnin sisällä

Paikka: Osallistujat ovat lapsia, Evelinan lastensairaalassa hengitysteiden ahtauttava potilas

Sairaalaan otetut lapset tunnistetaan kliinisten luovutusten yhteydessä, ja saatuaan vanhempien suostumuksen tutkimukseen, ensimmäiset mittaukset tehdään mahdollisimman pian, kuitenkin ensimmäisten 24 tunnin sisällä vastaanottopäivästä. SLP-mittaukset toistetaan 24 tunnin välein 2-10 kertaa sairaalahoidon kestosta riippuen.

Kliiniset potilastiedot kerätään iästä, sukupuolesta, etnisestä taustasta, painosta ja pituudesta. Kliinisen/tutkimusryhmän jäsen (hengityssairauksien kliininen stipendiaatti) kerää jäsenneltyä tietoa hengitysvaikeuksista käyttämällä modifioitua lasten keuhkoindeksiasteikkoa (mPIS).

Normaalit kliiniset muuttujat, kuten hengitystiheys, syke ja happisaturaatio, mitataan joka kerta, kun SLP-lukemat tallennetaan. Mittaus tehdään paljaalla iholla, jossa on valkoinen lääketeippi, joka peittää rintakehän ja vatsan alueella olevat lääketieteelliset kiinnikkeet (kuten EKG-elektrodit). Vaihtoehtoisesti mittaukset voidaan tehdä, jos lapsella on yllään tiukasti istuva valkoinen vaate, jossa ei ole ryppyjä (kuten babygrow).

Strukturoitu valokuvio heijastetaan rintaan ja vatsan seinämään, ja tämän kuvion liikettä potilaan hengityksen aikana tallennetaan 3-5 minuutin ajan. Testausjakson kokonaiskeston tulisi kestää noin 15 minuuttia henkilöä kohden, mukaan lukien laitteen liikkeet ja potilaan asento.

Fysiologisen ja kliinisen tiedon kerääminen kussakin tutkimuspisteessä:

Hengitysvaikeuksien alkamispäivät, sisäänpääsy ja kotiuttaminen Happihoito ja hengitystuki (virtaus L/min HFNC:lle, Fi02 %O2, CPAP-asetukset) Nykyinen lääkitys Maakaasuputken tarve IV-nesteiden tarve Syke SaO2 Hengitystiheys

Tietojen analysoinnissa otetaan huomioon perinteiset vuorovesihengityksen aikaindeksit ja näiden aikaindeksien vaihtelu.

Asianmukaiset tilastolliset analyysit yksilöidään tutkimuksen ja näytteiden jakautumisen mukaan (parametrinen vs. ei-parametrinen). Epäillään, että t-testejä (yhdestä näytteestä kahteen otokseen), varianssianalyysiä (ANOVA) tai Mann-Whitney-U-testejä käytetään tarvittaessa.

Tutkijat tutkivat myös uusia korkeampia tietojen tulkintatasoja, mukaan lukien hengitystoiminnan Bayesin tulkinta ja koneoppiminen sairauden diagnoosin, vakavuuden ja kotiutumisen ennustamiseksi.