Strukturierte Lichtplethysmographie bei obstruktiver Atemwegserkrankung

Kohorten-Pilotstudie zur Charakterisierung der Brustwandbewegung während der Ruheatmung bei Kindern, die aufgrund einer akuten obstruktiven Atemwegserkrankung aufgenommen wurden, unter Verwendung der nicht-invasiven SLP-Methode (Thora3DiTM).

Die Forscher schlagen vor, das SLP bei Kindern einzusetzen, die wegen einer obstruktiven Atemwegserkrankung aufgenommen wurden, und das Fortschreiten ihres Zustands während des Krankenhausaufenthalts zu verfolgen. Der Schwerpunkt wird auf dem SLP-Ergebnis liegen, und die Forscher wollen 1) die Atemnot quantifizieren und prüfen, ob diese Zahl einen Einfluss auf das Ergebnis des Patienten hat, und 2) weiterhin darauf abzielen, zu sehen, ob regionale Veränderungen in der Brust-Bauch-Bewegung durch die erkannt werden können Messmethode.

Die aus dieser Studie gesammelten Daten werden es Forschern ermöglichen, Brustwandbewegungen bei Kindern mit obstruktiver Atemwegserkrankung zu charakterisieren und die Wirkung der Behandlung auf diese Bewegung zu untersuchen.

Studienpopulation

Ziel der Ermittler ist die Rekrutierung von:

• 35-60 Kinder im Alter zwischen 1 Monat und 12 Jahren mit akuter obstruktiver Atemwegserkrankung
• Innerhalb von 24 Stunden ins Krankenhaus eingeliefert

Standorte: Teilnehmer sind Kinder, die im Evelina-Kinderkrankenhaus als Patienten aufgrund einer obstruktiven Atemwegserkrankung behandelt werden

Die ins Krankenhaus eingelieferten berechtigten Kinder werden bei der klinischen Übergabe identifiziert und nach Erhalt der Zustimmung der Eltern zur Teilnahme an der Studie werden die ersten Messungen so schnell wie möglich, jedoch innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Aufnahme, durchgeführt. Die SLP-Messungen werden je nach Dauer des Krankenhausaufenthalts in 24-Stunden-Intervallen 2–10 Mal wiederholt.

Es werden klinische Patientendaten zu Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Gewicht und Größe erhoben. Ein Mitglied des Klinik-/Forschungsteams (medizinischer Mitarbeiter für Atemwegserkrankungen) sammelt mithilfe einer modifizierten Lungenindexskala für Kinder (mPIS) strukturierte Daten zur Atemnot.

Bei jeder Aufzeichnung der SLP-Werte werden klinische Standardvariablen wie Atemfrequenz, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung gemessen. Die Messung erfolgt auf nackter Haut mit einem weißen medizinischen Klebeband, um alle vorhandenen medizinischen Befestigungen im Brust-Bauch-Bereich (z. B. EKG-Elektroden) abzudecken. Alternativ können Messungen durchgeführt werden, wenn das Kind ein eng anliegendes weißes Kleidungsstück ohne Falten trägt (z. B. einen Strampler).

Ein strukturiertes Lichtmuster wird auf die Brust- und Bauchdecke projiziert und die Bewegung dieses Musters beim Atmen des Patienten wird 3-5 Minuten lang aufgezeichnet. Die gesamte Testdauer pro Sitzung sollte etwa 15 Minuten pro Person betragen, einschließlich der Bewegung des Geräts und der Positionierung des Patienten.

Erfassung physiologischer und klinischer Daten an jedem Studienpunkt:

Datum des Auftretens von Atembeschwerden, Aufnahme und Entlassung, Sauerstoffbehandlung und Atemunterstützung (Fluss in l/min für HFNC, Fi02 %O2, CPAP-Einstellungen), aktuelle Medikamente, Bedarf an NG-Schlauch, Bedarf an IV-Flüssigkeiten, Herzfrequenz, SaO2, Atemfrequenz

Die Datenanalyse umfasst die traditionellen Zeitindizes der Gezeitenatmung und die Variabilität dieser Zeitindizes.

Je nach Untersuchung und Verteilung der Proben (parametrisch vs. nichtparametrisch) werden geeignete statistische Analysen ermittelt. Es wird vermutet, dass gegebenenfalls T-Tests (eine bis zwei Stichproben), Varianzanalysen (ANOVA) oder Mann-Whitney-U-Tests verwendet werden.

Die Forscher werden auch neue, höhere Ebenen der Dateninterpretation untersuchen, darunter die Bayes'sche Interpretation der Atemfunktion und maschinelles Lernen zur Vorhersage von Krankheitsdiagnose, Schweregrad und Entlassung.