Pletismografia de Luz Estruturada na Doença Obstrutiva das Vias Aéreas

Estudo piloto de coorte para caracterizar o movimento da parede torácica durante a respiração corrente em crianças internadas por doença obstrutiva aguda das vias aéreas, utilizando metodologia fonoaudiológica não invasiva (Thora3DiTM).

Os investigadores propõem utilizar o SLP em crianças internadas por doença obstrutiva das vias aéreas e acompanhar a progressão de sua condição durante a internação. O foco estará na saída do SLP, e os investigadores visam 1) quantificar o desconforto respiratório e se esse número tem efeito sobre o resultado do paciente e 2) visar ainda mais para ver se as alterações regionais no movimento torácico-abdominal podem ser reconhecidas pelo método de medição.

Os dados coletados neste estudo permitirão aos investigadores caracterizar os movimentos da parede torácica em crianças com doença obstrutiva das vias aéreas e examinar o efeito do tratamento neste movimento.

População do estudo

Os investigadores terão como objetivo recrutar:

• 35-60 crianças com idade entre 1 mês e 12 anos com doença obstrutiva aguda das vias aéreas
• Internado no hospital em 24 horas

Locais: Os participantes são crianças, no Hospital Infantil Evelina como paciente devido à doença obstrutiva das vias aéreas

As crianças elegíveis internadas no hospital serão identificadas nas passagens de plantão e após o consentimento dos pais para participar do estudo, as primeiras medições são realizadas o mais rápido possível, porém nas primeiras 24 horas após a admissão. As medições SLP são repetidas em intervalos de 24 horas 2-10 vezes, dependendo da duração da internação.

Dados clínicos do paciente de idade, sexo, etnia, peso e comprimento serão coletados. Um membro da equipe clínica / de pesquisa (colega clínico respiratório) coleta dados estruturados sobre o desconforto respiratório usando uma escala de índice pulmonar modificada para crianças (mPIS).

A medição de variáveis ​​clínicas padrão, como frequência respiratória, frequência cardíaca e saturação de oxigênio, será feita sempre que as leituras do SLP forem registradas. A medição será feita em uma pele nua com uma fita adesiva médica branca para cobrir quaisquer acessórios médicos existentes na região torácico-abdominal (como eletrodos de ECG). Como alternativa, as medições podem ser feitas se a criança estiver usando uma roupa branca justa e sem vincos (como um babygrow).

Um padrão de luz estruturado será projetado no tórax e na parede abdominal e o movimento desse padrão conforme o paciente respira será registrado por 3 a 5 minutos. O período total de teste por sessão deve ser de aproximadamente 15 minutos por pessoa, incluindo a movimentação do aparelho e o posicionamento do paciente.

Coleta de dados fisiológicos e clínicos em cada ponto de estudo:

Datas de início da dificuldade respiratória, admissão e alta Tratamento com oxigênio e suporte respiratório (Fluxo em L/min para CNAF, Fi02 %O2, configurações de CPAP) Medicação atual Necessidade de sonda NG Necessidade de fluidos IV Frequência cardíaca SaO2 Frequência respiratória

A análise de dados incluirá os índices de tempo tradicionais da respiração corrente e a variabilidade desses índices de tempo.

Análises estatísticas apropriadas serão identificadas dependendo do estudo e distribuição das amostras (paramétricas vs. não paramétricas). Suspeita-se que testes t (uma amostra para duas amostras), análise de variância (ANOVA) ou testes Mann-Whitney-U serão usados ​​quando apropriado.

Os investigadores também explorarão novos níveis mais altos de interpretação de dados, incluindo interpretação bayesiana da função respiratória e aprendizado de máquina para prever o diagnóstico, a gravidade e a alta da doença.