Struktureret lyspletysmografi ved obstruktiv luftvejssygdom

Kohortepilotstudie til karakterisering af brystvæggens bevægelse under tidevandsånding hos børn indlagt på grund af akut obstruktiv luftvejssygdom ved brug af non-invasiv SLP-metodologi (Thora3DiTM).

Efterforskerne foreslår at bruge SLP hos børn indlagt for obstruktiv luftvejssygdom og spore udviklingen af ​​deres tilstand under hospitalsopholdet. Fokus vil være i SLP-outputtet, og efterforskerne sigter mod at 1) kvantificere åndedrætsbesværet og om dette tal har en effekt på patientens udfald og 2) yderligere sigte på at se, om regionale ændringer i thorax-abdominalbevægelsen kan genkendes af målemetode.

Dataene indsamlet fra denne undersøgelse vil gøre det muligt for forskere at karakterisere brystvægsbevægelser hos børn med obstruktiv luftvejssygdom og at undersøge effekten af ​​behandlingen på denne bevægelse.

Studiepopulation

Efterforskere vil sigte mod at rekruttere:

• 35-60 børn mellem 1 måned og 12 år med akut obstruktiv luftvejssygdom
• Indlagt på hospitalet inden for 24 timer

Steder: Deltagerne er børn, på Evelina Børnehospital som patient på grund af obstruktiv luftvejssygdom

De berettigede børn indlagt på hospitalet vil blive identificeret ved de kliniske overdragelser, og efter at have opnået forældrenes samtykke til at deltage i undersøgelsen, udføres de første målinger så hurtigt som muligt, dog inden for de første 24 timer efter indlæggelsen. SLP-målingerne gentages i 24 timers intervaller 2-10 gange afhængig af varigheden af ​​hospitalsopholdet.

Kliniske patientdata om alder, køn, etnicitet, vægt og længde vil blive indsamlet. Et medlem af det kliniske/forskerteam (respiratorisk klinisk fellow) indsamler strukturerede data om åndedrætsbesvær ved hjælp af en modificeret pulmonal indeksskala for børn (mPIS).

Måling af standard kliniske variabler, såsom åndedrætsfrekvens, hjertefrekvens og iltmætning vil blive foretaget, hver gang SLP-aflæsningerne registreres. Målingen vil blive taget på en bar hud med en hvid medicinsk klæbende tape til at dække eventuelle eksisterende medicinske vedhæftninger på thorax-abdominal region (såsom EKG-elektroder). Alternativt kan der foretages mål, hvis barnet er iført en tætsiddende hvid beklædning uden folder (såsom babygrow).

Et struktureret lysmønster vil blive projiceret på brystet og bugvæggen, og bevægelsen af ​​dette mønster, når patienten trækker vejret, vil blive registreret i 3-5 min. Den samlede testperiode pr. session bør tage ca. 15 minutter pr. person, inklusive bevægelse af enheden og patientens placering.

Fysiologisk og klinisk dataindsamling på hvert studiepunkt:

Datoer for start af åndedrætsbesvær, indlæggelse og udskrivelse Iltbehandling og vejrtrækningsstøtte (Flow i L/min for HFNC, Fi02 %O2, CPAP-indstillinger) Aktuel medicin Behov for NG-slange Behov for IV-væsker Hjertefrekvens SaO2 Respirationsfrekvens

Dataanalyse vil omfatte de traditionelle tidsindeks fra tidevandsånding og variabiliteten af ​​disse tidsindeks.

Passende statistiske analyser vil blive identificeret afhængigt af undersøgelsen og fordelingen af ​​prøverne (parametrisk vs. ikke-parametrisk). Det er mistanke om, at t-tests (en prøve til to prøver), variansanalyse (ANOVA) eller Mann-Whitney-U test vil blive brugt, hvor det er relevant.

Efterforskerne vil også udforske nye højere niveauer af datafortolkning, herunder Bayesiansk fortolkning af respiratorisk funktion og maskinlæring til at forudsige sygdomsdiagnose, sværhedsgrad og udledning.