Strukturerad ljuspletysmografi vid obstruktiv luftvägssjukdom

Kohortpilotstudie för att karakterisera bröstväggens rörelse under tidvattenandning hos barn som tagits in på grund av akut obstruktiv luftvägssjukdom, med hjälp av icke-invasiv SLP-metodik (Thora3DiTM).

Utredarna föreslår att använda SLP hos barn som tagits in för obstruktiv luftvägssjukdom och att spåra utvecklingen av deras tillstånd under sjukhusvistelsen. Fokus kommer att ligga på SLP-utgången, och utredarna strävar efter att 1) ​​kvantifiera andningsbesvär och om detta antal har en effekt på patientens resultat och 2) ytterligare sträva efter att se om regionala förändringar i bröst-bukrörelsen kan kännas igen av Mätningsmetod.

Data som samlats in från denna studie kommer att göra det möjligt för utredare att karakterisera bröstväggsrörelser hos barn med obstruktiv luftvägssjukdom och att undersöka effekten av behandlingen på denna rörelse.

Studera befolkning

Utredarna kommer att sträva efter att rekrytera:

• 35-60 barn mellan 1 månad och 12 år med akut obstruktiv luftvägssjukdom
• Inlagd på sjukhus inom 24 timmar

Platser: Deltagare är barn, på Evelina barnsjukhus som patient på grund av obstruktiv luftvägssjukdom

De berättigade barnen som tas in på sjukhus kommer att identifieras vid de kliniska överlämningarna och efter att ha erhållit föräldrarnas medgivande att delta i studien, utförs de första mätningarna så snart som möjligt, dock inom de första 24 timmarna efter inläggningen. SLP-mätningarna upprepas i 24 timmars intervall 2-10 gånger beroende på sjukhusvistelsens längd.

Klinisk patientdata om ålder, kön, etnicitet, vikt och längd kommer att samlas in. En medlem av det kliniska/forskarteamet (respiratorisk klinisk fellow) samlar in strukturerad data om andningsbesvär med hjälp av en modifierad pulmonell indexskala för barn (mPIS).

Mätning av kliniska standardvariabler, såsom andningsfrekvens, hjärtfrekvens och syremättnad kommer att göras varje gång SLP-avläsningarna registreras. Mätningen kommer att göras på en bar hud med en vit medicinsk tejp för att täcka eventuella befintliga medicinska fästen på bröst-bukregionen (som EKG-elektroder). Alternativt kan mätningar göras om barnet bär ett tättslutande vitt plagg utan några veck (som babygrow).

Ett strukturerat ljusmönster kommer att projiceras på bröstet och bukväggen och rörelsen av detta mönster när patienten andas kommer att registreras i 3-5 minuter. Den totala testperioden per session bör ta cirka 15 minuter per person, inklusive enhetens rörelse och patientens placering.

Fysiologisk och klinisk datainsamling vid varje studiepunkt:

Datum för debut av andningssvårigheter, intagning och utskrivning Syrebehandling och andningsstöd (Flöde i L/min för HFNC, Fi02 %O2, CPAP-inställningar) Aktuell medicin Behov av NG-slang Behov av IV-vätskor Hjärtfrekvens SaO2 Andningsfrekvens

Dataanalys kommer att inkludera de traditionella tidsindexen från tidvattenandning och variationen av dessa tidsindex.

Lämpliga statistiska analyser kommer att identifieras beroende på studien och fördelningen av proverna (parametrisk vs. icke-parametrisk). Det är misstänkt att t-test (ett prov till två prov), variansanalys (ANOVA) eller Mann-Whitney-U-test kommer att användas där så är lämpligt.

Utredarna kommer också att utforska nya högre nivåer av datatolkning, inklusive Bayesiansk tolkning av andningsfunktion och maskininlärning för att förutsäga sjukdomsdiagnos, svårighetsgrad och flytning.