Pletyzmografia światła strukturalnego w chorobie obturacyjnej dróg oddechowych

Kohortowe badanie pilotażowe mające na celu scharakteryzowanie ruchu ściany klatki piersiowej podczas oddychania pływowego u dzieci przyjętych z powodu ostrej obturacyjnej choroby dróg oddechowych, przy użyciu nieinwazyjnej metodologii SLP (Thora3DiTM).

Badacze proponują zastosowanie SLP u dzieci przyjętych z powodu obturacyjnej choroby dróg oddechowych i śledzenie progresji ich stanu podczas pobytu w szpitalu. Skupimy się na danych wyjściowych SLP, a badacze będą dążyć do 1) ilościowego określenia trudności w oddychaniu i tego, czy ta liczba ma wpływ na wynik pacjenta, oraz 2) dalszego sprawdzenia, czy regionalne zmiany w ruchach klatki piersiowej i brzucha mogą być rozpoznane przez metoda pomiaru.

Dane zebrane z tego badania pozwolą badaczom scharakteryzować ruchy ściany klatki piersiowej u dzieci z obturacyjną chorobą dróg oddechowych i zbadać wpływ leczenia na ten ruch.

Badana populacja

Śledczy będą dążyć do rekrutacji:

• 35-60 dzieci w wieku od 1 miesiąca do 12 lat z ostrą obturacyjną chorobą dróg oddechowych
• Przyjęty do szpitala w ciągu 24 godzin

Miejsca: Uczestnikami są dzieci, w Szpitalu Dziecięcym Evelina jako pacjent z powodu obturacyjnej choroby dróg oddechowych

Kwalifikujące się dzieci przyjmowane do szpitala będą identyfikowane podczas przekazań klinicznych i po uzyskaniu zgody rodziców na udział w badaniu, pierwsze pomiary wykonywane są jak najszybciej, jednak w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia. Pomiary SLP powtarza się w odstępach 24-godzinnych 2-10 razy w zależności od długości pobytu w szpitalu.

Zostaną zebrane kliniczne dane pacjentów dotyczące wieku, płci, pochodzenia etnicznego, wagi i wzrostu. Członek zespołu klinicznego / badawczego (indeks kliniczny układu oddechowego) zbiera ustrukturyzowane dane dotyczące zaburzeń oddychania za pomocą zmodyfikowanej skali indeksu płucnego dla dzieci (mPIS).

Pomiar standardowych zmiennych klinicznych, takich jak częstość oddechów, częstość akcji serca i nasycenie tlenem, będzie wykonywany za każdym razem, gdy rejestrowane są odczyty SLP. Pomiar zostanie przeprowadzony na gołej skórze z białą medyczną taśmą samoprzylepną, aby zakryć wszelkie istniejące mocowania medyczne w okolicy piersiowo-brzusznej (takie jak elektrody EKG). Alternatywnie, pomiarów można dokonać, jeśli dziecko ma na sobie obcisłe białe ubranie bez zagnieceń (np. babygrow).

Strukturyzowany wzór świetlny będzie wyświetlany na klatce piersiowej i ścianie brzucha, a ruch tego wzoru podczas oddychania pacjenta będzie rejestrowany przez 3-5 minut. Całkowity okres testowania na sesję powinien zająć około 15 minut na osobę, wliczając w to ruch urządzenia i ustawienie pacjenta.

Gromadzenie danych fizjologicznych i klinicznych w każdym punkcie badania:

Daty wystąpienia trudności w oddychaniu, przyjęcia i wypisu Leczenie tlenem i wspomaganie oddychania (przepływ w l/min dla HFNC, Fi02 %O2, ustawienia CPAP) Obecne leki Potrzeba rurki NG Potrzeba płynów dożylnych Tętno SaO2 Częstość oddechów

Analiza danych obejmie tradycyjne wskaźniki czasowe z oddychania pływowego oraz zmienność tych wskaźników czasowych.

Odpowiednie analizy statystyczne zostaną określone w zależności od badania i rozkładu próbek (parametryczne vs. nieparametryczne). Podejrzewa się, że w stosownych przypadkach zostaną użyte testy t (jedna próbka do dwóch próbek), analiza wariancji (ANOVA) lub testy U Manna-Whitneya.

Badacze zbadają również nowe wyższe poziomy interpretacji danych, w tym Bayesowską interpretację funkcji oddechowych i uczenie maszynowe, aby przewidzieć diagnozę choroby, ciężkość i wypis.