Strukturált fénypletizmográfia obstruktív légúti betegségben

Kohorsz kísérleti vizsgálat a mellkasfal mozgásának jellemzésére a légzés közbeni akut obstruktív légúti betegség miatt, non-invazív SLP módszertan (Thora3DiTM) alkalmazásával.

A kutatók azt javasolják, hogy alkalmazzák az SLP-t az obstruktív légúti betegség miatt felvett gyermekeknél, és nyomon kövessék állapotuk előrehaladását a kórházi tartózkodás alatt. A hangsúly az SLP kimenetén lesz, és a vizsgálók célja, hogy 1) számszerűsítsék a légzési nehézséget és azt, hogy ez a szám hatással van-e a beteg kimenetelére, és 2) további célja annak megállapítása, hogy a mellkas-hasi mozgás regionális változásai felismerhetők-e a mérési módszer.

A tanulmányból összegyűjtött adatok lehetővé teszik a kutatók számára, hogy jellemezzék a mellkasfal mozgását obstruktív légúti betegségben szenvedő gyermekeknél, és megvizsgálják a kezelés hatását erre a mozgásra.

Vizsgálati populáció

A nyomozók a következőket kívánják toborozni:

• 35-60 akut obstruktív légúti betegségben szenvedő, 1 hónapos és 12 éves kor közötti gyermek
• 24 órán belül kórházba szállítják

Helyszínek: A résztvevők gyerekek, az Evelina Gyermekkórházban légúti obstruktív betegségben szenvedő betegként

A kórházba kerülő gyermekeket a klinikai átadások alkalmával azonosítják, és a vizsgálatban való részvételhez szülői hozzájárulás megszerzése után a lehető leghamarabb, de a felvételt követő 24 órán belül megtörténik az első mérés. Az SLP méréseket 24 órás időközönként 2-10 alkalommal ismételjük meg a kórházi tartózkodás időtartamától függően.

A betegek életkorára, nemére, etnikai hovatartozására, súlyára és hosszúságára vonatkozó klinikai adatokat gyűjtik. A klinikai/kutatócsoport egyik tagja (respirációs klinikai munkatárs) strukturált adatokat gyűjt a légzési nehézségekről egy módosított pulmonalis index skála (mPIS) segítségével.

A standard klinikai változók, például a légzési frekvencia, a szívfrekvencia és az oxigéntelítettség mérése minden SLP-leolvasás rögzítésekor megtörténik. A mérést csupasz bőrön kell elvégezni, fehér orvosi ragasztószalaggal, hogy lefedje a mellkas-hasi régióban meglévő orvosi rögzítéseket (például EKG-elektródákat). Alternatív megoldásként méréseket is végezhet, ha a gyermek szorosan illeszkedő, gyűrődés nélküli fehér ruhadarabot visel (például babafejű).

Strukturált fénymintát vetítenek a mellkasra és a hasfalra, és 3-5 percig rögzítik ennek a mintának a mozgását, ahogy a beteg lélegzik. A vizsgálat teljes időtartama munkamenetenként személyenként körülbelül 15 percet vesz igénybe, beleértve az eszköz mozgását és a páciens helyzetét.

Fiziológiai és klinikai adatgyűjtés minden vizsgálati ponton:

A légzési nehézségek kezdetének időpontja, a befogadás és az elbocsátás Oxigénkezelés és légzéstámogatás (áramlás L/percben HFNC, Fi02 %O2, CPAP beállítások esetén) Jelenlegi gyógyszeres kezelés NG-cső szükségessége IV-folyadékok szükségessége Pulzus SaO2 Légzési frekvencia

Az adatelemzés a dagálylégzésből származó hagyományos időindexeket, valamint ezen időindexek változékonyságát fogja tartalmazni.

A megfelelő statisztikai elemzéseket a vizsgálattól és a minták eloszlásának függvényében határozzák meg (paraméteres vagy nem paraméteres). Feltételezhető, hogy adott esetben t-próbákat (egy mintából két mintához), varianciaanalízist (ANOVA) vagy Mann-Whitney-U teszteket alkalmaznak.

A kutatók új, magasabb szintű adatértelmezést is feltárnak, beleértve a légzésfunkció Bayes-féle értelmezését és a gépi tanulást a betegség diagnózisának, súlyosságának és elbocsátásának előrejelzésére.