Strukturert lyspletysmografi ved obstruktiv luftveissykdom

Kohortpilotstudie for å karakterisere brystveggens bevegelse under tidevannspusting hos barn innlagt på grunn av akutt obstruktiv luftveissykdom, ved bruk av ikke-invasiv SLP-metodikk (Thora3DiTM).

Etterforskerne foreslår å bruke SLP hos barn innlagt for obstruktiv luftveissykdom og spore utviklingen av tilstanden deres under sykehusoppholdet. Fokus vil være i SLP-resultatet, og etterforskerne tar sikte på å 1) kvantifisere pustebesværet og om dette tallet har en effekt på pasientresultatet og 2) videre sikte på å se om regionale endringer i thorax-abdominalbevegelsen kan gjenkjennes av målemetode.

Dataene samlet inn fra denne studien vil tillate etterforskere å karakterisere brystveggbevegelser hos barn med obstruktiv luftveissykdom og å undersøke effekten av behandlingen på denne bevegelsen.

Studiepopulasjon

Etterforskerne vil ta sikte på å rekruttere:

• 35-60 barn mellom 1 måned og 12 år med akutt obstruktiv luftveissykdom
• Innlagt på sykehus innen 24 timer

Steder: Deltakerne er barn, på Evelina barnesykehus som pasient på grunn av obstruktiv luftveissykdom

De kvalifiserte barna som legges inn på sykehus vil bli identifisert ved de kliniske overleveringene, og etter innhenting av foreldrenes samtykke til å delta i studien, utføres de første målingene så snart som mulig, men innen de første 24 timene etter innleggelsen. SLP-målingene gjentas i 24 timers intervaller 2-10 ganger avhengig av varigheten av sykehusoppholdet.

Kliniske pasientdata om alder, kjønn, etnisitet, vekt og lengde vil bli samlet inn. Et medlem av det kliniske/forskerteamet (respiratorisk klinisk stipendiat) samler inn strukturerte data om pustebesvær ved hjelp av en modifisert pulmonal indeksskala for barn (mPIS).

Måling av standard kliniske variabler, som respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens og oksygenmetning, vil bli foretatt hver gang SLP-avlesningene registreres. Målingen vil bli tatt på en bar hud med en hvit medisinsk tape for å dekke eventuelle eksisterende medisinske vedlegg på bryst-abdominal region (som EKG-elektroder). Alternativt kan målinger gjøres hvis barnet har på seg et tettsittende hvitt plagg uten bretter (for eksempel babygrow).

Et strukturert lysmønster vil bli projisert på bryst- og bukveggen, og bevegelsen til dette mønsteret mens pasienten puster vil bli registrert i 3-5 minutter. Den totale testperioden per økt bør ta omtrent 15 minutter per person, inkludert bevegelse av enheten og plasseringen av pasienten.

Fysiologisk og klinisk datainnsamling ved hvert studiepunkt:

Datoer for debut av pustevansker, innleggelse og utskrivning Oksygenbehandling og pustestøtte (Flow i L/min for HFNC, Fi02 %O2, CPAP-innstillinger) Aktuell medisin Behov for NG-rør Behov for IV-væsker Hjertefrekvens SaO2 Respirasjonsfrekvens

Dataanalyse vil inkludere de tradisjonelle tidsindeksene fra tidevannspusting, og variasjonen til disse tidsindeksene.

Passende statistiske analyser vil bli identifisert avhengig av studien og fordelingen av prøvene (parametrisk vs. ikke-parametrisk). Det er mistanke om at t-tester (én-prøve til to prøver), variansanalyse (ANOVA) eller Mann-Whitney-U-tester vil bli brukt der det er hensiktsmessig.

Etterforskerne vil også utforske nye høyere nivåer av datatolkning, inkludert Bayesiansk tolkning av respirasjonsfunksjoner, og maskinlæring for å forutsi sykdomsdiagnose, alvorlighetsgrad og utflod.