Структурированная световая плетизмография при обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Когортное пилотное исследование для характеристики движения грудной клетки во время спокойного дыхания у детей, поступивших по поводу острой обструктивной болезни дыхательных путей, с использованием неинвазивной методики SLP (Thora3DiTM).

Исследователи предлагают использовать SLP у детей, госпитализированных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, и отслеживать прогрессирование их состояния во время пребывания в больнице. Основное внимание будет уделяться выходным данным SLP, и исследователи стремятся 1) количественно оценить дыхательную недостаточность и влияние этого числа на исход пациента, а также 2) дальнейшую цель увидеть, могут ли региональные изменения в торакально-абдоминальном движении распознаваться с помощью Метод измерения.

Данные, собранные в ходе этого исследования, позволят исследователям охарактеризовать движения грудной клетки у детей с обструктивными заболеваниями дыхательных путей и изучить влияние лечения на эти движения.

Исследуемая популяция

Следователи будут стремиться завербовать:

• 35-60 детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет с острой обструктивной болезнью дыхательных путей
• Госпитализация в течение 24 часов

Место проведения: Участники - дети, в Детской больнице Эвелины в качестве пациента по поводу обструктивной болезни дыхательных путей.

Подходящие дети, поступившие в больницу, будут определены при клинической передаче, и после получения согласия родителей на участие в исследовании первые измерения будут выполнены как можно скорее, но в течение первых 24 часов после поступления. Измерения SLP повторяют через 24-часовые интервалы от 2 до 10 раз в зависимости от продолжительности пребывания в стационаре.

Будут собраны клинические данные пациента о возрасте, поле, этнической принадлежности, весе и росте. Член клинической/исследовательской группы (респираторный медицинский сотрудник) собирает структурированные данные о дыхательной недостаточности с использованием модифицированной шкалы легочного индекса для детей (mPIS).

Измерение стандартных клинических переменных, таких как частота дыхания, частота сердечных сокращений и насыщение кислородом, будет производиться каждый раз при записи показаний SLP. Измерение будет проводиться на голой коже с помощью белой медицинской лейкопластыря, закрывающей все имеющиеся медицинские приспособления в грудно-абдоминальной области (например, электроды ЭКГ). В качестве альтернативы, измерения могут быть сделаны, если ребенок одет в облегающую белую одежду без каких-либо складок (например, в бэби).

Структурированный световой рисунок будет проецироваться на грудную клетку и брюшную стенку, и движение этого рисунка при дыхании пациента будет записано в течение 3-5 минут. Общий период тестирования за сеанс должен занимать примерно 15 минут на человека, включая перемещение устройства и положение пациента.

Сбор физиологических и клинических данных в каждой точке исследования:

Даты начала затруднения дыхания, госпитализации и выписки. Кислородная терапия и поддержка дыхания (поток в л/мин для HFNC, Fi02 %O2, настройки CPAP) Текущие лекарства Потребность в назогастральной трубке Потребность во внутривенных жидкостях Частота сердечных сокращений SaO2 Частота дыхания

Анализ данных будет включать традиционные временные показатели при спокойном дыхании и изменчивость этих временных показателей.

Соответствующий статистический анализ будет определен в зависимости от исследования и распределения выборок (параметрический или непараметрический). Предполагается, что при необходимости будут использоваться t-критерии (от одной выборки до двух), дисперсионный анализ (ANOVA) или критерий Манна-Уитни-U.

Исследователи также изучат новые более высокие уровни интерпретации данных, включая байесовскую интерпретацию функции дыхания и машинное обучение для прогнозирования диагноза, тяжести заболевания и выписки.