- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03529162
Tuleva tutkimus, jossa verrataan hauislihaksen tenodeesin ommelankkuria ja pehmytkudoksen rintalihaksen tärkeimpiä jännetekniikoita
Tuleva satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan ompeleen ankkuria ja pehmytkudoksen rintalihaksen tärkeimpiä jännetekniikoita hauislihaksen tenodeesissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hauis tenodeesi on yleinen toimenpide olkapääkirurgiassa. Monissa tapauksissa se suoritetaan pyörittäjän mansetin korjauksen yhteydessä. Tällä hetkellä hauis tenodeesia suoritetaan monilla eri tavoilla riippuen kirurgin mieltymyksistä. Ensinnäkin tenodeesin sijainti voi vaihdella, koska kirurgit voivat suosia suprapectoraalista tai subpectoraalista tenodeesikohtaa. Lisäksi tenodeesin kiinnitystekniikka voi myös vaihdella, sillä kirurgit voivat käyttää tenodeesin suorittamiseen ruuvia tai ommelankkuria. On tehty lukuisia tutkimuksia, joissa on verrattu näitä erilaisia tekniikoita, mukaan lukien suprapectoral vs subpectoral tekniikat ja ruuvi vs. ommelankkuritekniikat. Mikään näistä tutkimuksista ei ole ollut ratkaiseva, ja parhaasta tekniikasta on edelleen kiistaa.
Tässä tutkimuksessa verrataan kahta rintalihaksen alapuolisen hauislihaksen tenodeesin tekniikkaa. Tarkemmin sanottuna verrataan tenodeesia käyttämällä ommelankkuria tekniikkaan, jossa jänne ommellaan yksinkertaisesti rintakehän suureen jänteeseen. Jälkimmäinen tekniikka on kuvattu ja julkaistu aiemmin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Saint Louis University
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- SSM Health - Saint Louis University Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- SSM Health - St. Mary's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-100 vuotta
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Siinä on: (a) osittainen tai täysi paksuinen rotaattorimansetin repeämä, joka on varmistettu ennen leikkausta magneettikuvauksella (MRI) ja artroskopialla; (b) samanaikaiset hauislihasleesiot (LHBT:n osittainen repeämä > 50 %, SLAP-tyypin II leesio, hihnapyöräleesio tai LHBT:n subluksaatio/sijoittuminen), jotka diagnosoitiin artrroskooppisesti ja joilla oli samanaikaisia oireita; ja (c) artroskopinen rotaattorimansetin korjaus.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa lääketieteellinen sairaus, joka vaikuttaa haitallisesti potilaan kykyyn suorittaa tutkimustoimenpiteet
- Eristetyt glenohumeraaliset patologiset tilat
- Mikä tahansa aikaisempi leikkaus samassa olkapäässä
- LHBT:n täydellinen repeämä magneettikuvauksella tai toimenpiteen aikana arvioituna
- Kiertäjämansetin epätäydellinen korjaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ommelankkuritekniikka (SA)
Jos potilas satunnaistetaan tähän ryhmään, hän saa avoimen rintakehän alaosan pitkän hauislihaksen tenodeesitekniikan, jossa hauislihaksen pitkä pää kiinnitetään uudelleen olkaluuhun käyttämällä FDA:n hyväksymää ommelankkuri (SA) -laitetta ompeleen kiinnitystekniikkaa varten.
Käytettävä laite on Mitek Super Quick Anchor.
|
Potilaat satunnaistetaan kahteen eri ryhmään hauis tenodeesitekniikoiden vertailua varten
|
|
Active Comparator: Pectoralis Major Technique (PMT)
Jos potilas satunnaistetaan tähän ryhmään, hän saa avoimen rintakehän alaosan pitkän hauislihaksen tenodeesitekniikan, jossa hauislihaksen pitkä pää kiinnitetään uudelleen ompelemalla hauislihaksen jänne suureen rintajänteeseen.
|
Potilaat satunnaistetaan kahteen eri ryhmään hauis tenodeesitekniikoiden vertailua varten
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hauisjänteen pitkän pään muutos (LHB)
Aikaikkuna: Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
LHB-pistemäärä on yhdistetty päätepiste (enintään 100 pistettä), joka arvioi "hauislihaskipua ja lihaskrampit", "kosmesia" ja "kyynärpään taivutusvoimaa".
Se on hauislihasjännepatologiaan liittyvä tulos.
Pisteiden vaihteluväli on 0–100, ja korkeampi pistemäärä edustaa parempaa toimintaa.
Arvot edustavat pisteitä 3 ja 6 kuukauden kohdalla, eivät arvojen muutosta lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen.
|
Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS) -muutos
Aikaikkuna: Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
Visual Analogue Scale (VAS) koostuu suorasta viivasta, jonka päätepisteet määrittelevät äärirajat, kuten "ei kipua ollenkaan" ja "kipu niin paha kuin se voi olla".
Potilasta pyydetään merkitsemään kiputasonsa kahden päätepisteen väliseen viivaan.
"0" ei ole kipua ja "10" on pahin kipu.
Arvot edustavat pisteitä 3 ja 6 kuukauden kohdalla, eivät arvojen muutosta lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen.
|
Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
|
Muutos käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammoissa (DASH)
Aikaikkuna: Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
Käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuuskyselylomake (DASH) on itsehoidettava aluekohtainen tulosmittari, joka on kehitetty mittaamaan itse arvioitua yläraajojen vammaisuutta ja oireita.
DASH koostuu pääasiassa 30-kohdan vamma/oire-asteikosta, jonka arvosana on 0 (ei vammaisuutta) 100:aan.
Arvot edustavat pisteitä 3 ja 6 kuukauden kohdalla, eivät arvojen muutosta lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen.
|
Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
|
Muutos yhden arvioinnin numeerisessa arvioinnissa (SANE)
Aikaikkuna: Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) on yksinkertainen, yhden kysymyksen potilaan raportoima tulosmitta (PROM).
Pisteytys on 1-100, ja 100 on korkein toiminta/ei kipua.
Arvot edustavat pisteitä 3 ja 6 kuukauden kohdalla, eivät arvojen muutosta lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen.
|
Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
|
Muutos Yhdysvaltain olkapää- ja kyynärpääkirurgien (ASES) olkapääpisteissä
Aikaikkuna: Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) on sekoitettu tulosraportointimitta, jota voidaan käyttää kaikille potilaille, joilla on olkapään patologia, riippumatta heidän diagnoosistaan. ASES-pisteet sisältävät lääkärin ja potilaan arvioiman osion; kuitenkin vain kipu visuaalista analogista asteikkoa (VAS) ja 10 toiminnallista kysymystä käytetään tyypillisesti raportoitujen ASES-pisteiden taulukoimiseen. Kokonaispistemäärä - 100 maksimipistettä - painotetaan 50 % kivulle ja 50 % toiminnalle. Pistemäärä 100 tarkoittaa parempaa tulosta ja 0 pistemäärä huonompaa tulosta. Arvot edustavat pisteitä 3 ja 6 kuukauden kohdalla, eivät arvojen muutosta lähtötasosta 3 ja 6 kuukauteen. |
Tämä pistemäärä on saatu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla, jotka raportoidaan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher Kim, MD, St. Louis University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Walch G, Edwards TB, Boulahia A, Nove-Josserand L, Neyton L, Szabo I. Arthroscopic tenotomy of the long head of the biceps in the treatment of rotator cuff tears: clinical and radiographic results of 307 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2005 May-Jun;14(3):238-46. doi: 10.1016/j.jse.2004.07.008.
- Koh KH, Ahn JH, Kim SM, Yoo JC. Treatment of biceps tendon lesions in the setting of rotator cuff tears: prospective cohort study of tenotomy versus tenodesis. Am J Sports Med. 2010 Aug;38(8):1584-90. doi: 10.1177/0363546510364053. Epub 2010 Jun 15.
- Abbot AE, Li X, Busconi BD. Arthroscopic treatment of concomitant superior labral anterior posterior (SLAP) lesions and rotator cuff tears in patients over the age of 45 years. Am J Sports Med. 2009 Jul;37(7):1358-62. doi: 10.1177/0363546509331940. Epub 2009 Apr 13.
- Ahmed M, Young BT, Bledsoe G, Cutuk A, Kaar SG. Biomechanical comparison of long head of biceps tenodesis with interference screw and biceps sling soft tissue techniques. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1157-63. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.001. Epub 2013 May 29.
- Chen CH, Hsu KY, Chen WJ, Shih CH. Incidence and severity of biceps long head tendon lesion in patients with complete rotator cuff tears. J Trauma. 2005 Jun;58(6):1189-93. doi: 10.1097/01.ta.0000170052.84544.34.
- Chung SW, Oh JH, Gong HS, Kim JY, Kim SH. Factors affecting rotator cuff healing after arthroscopic repair: osteoporosis as one of the independent risk factors. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2099-107. doi: 10.1177/0363546511415659. Epub 2011 Aug 3.
- Golish SR, Caldwell PE 3rd, Miller MD, Singanamala N, Ranawat AS, Treme G, Pearson SE, Costic R, Sekiya JK. Interference screw versus suture anchor fixation for subpectoral tenodesis of the proximal biceps tendon: a cadaveric study. Arthroscopy. 2008 Oct;24(10):1103-8. doi: 10.1016/j.arthro.2008.05.005. Epub 2008 Jun 16.
- Habermeyer P, Magosch P, Pritsch M, Scheibel MT, Lichtenberg S. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12. doi: 10.1016/j.jse.2003.09.013.
- Hsu AR, Ghodadra NS, Provencher MT, Lewis PB, Bach BR. Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2):326-32. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.019. Epub 2010 Nov 4.
- Oh JH, Kim SH, Ji HM, Jo KH, Bin SW, Gong HS. Prognostic factors affecting anatomic outcome of rotator cuff repair and correlation with functional outcome. Arthroscopy. 2009 Jan;25(1):30-9. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.010. Epub 2008 Oct 10.
- Oh JH, Lee YH, Kim SH, Park JS, Seo HJ, Kim W, Park HB. Comparison of Treatments for Superior Labrum-Biceps Complex Lesions With Concomitant Rotator Cuff Repair: A Prospective, Randomized, Comparative Analysis of Debridement, Biceps Tenotomy, and Biceps Tenodesis. Arthroscopy. 2016 Jun;32(6):958-67. doi: 10.1016/j.arthro.2015.11.036. Epub 2016 Feb 23.
- Park JS, Kim SH, Jung HJ, Lee YH, Oh JH. A Prospective Randomized Study Comparing the Interference Screw and Suture Anchor Techniques for Biceps Tenodesis. Am J Sports Med. 2017 Feb;45(2):440-448. doi: 10.1177/0363546516667577. Epub 2016 Oct 22.
- Pogorzelski J, Horan MP, Hussain ZB, Vap A, Fritz EM, Millett PJ. Subpectoral Biceps Tenodesis for Treatment of Isolated Type II SLAP Lesions in a Young and Active Population. Arthroscopy. 2018 Feb;34(2):371-376. doi: 10.1016/j.arthro.2017.07.021. Epub 2017 Sep 9.
- Ramos CH, Coelho JC. Biomechanical evaluation of the long head of the biceps brachii tendon fixed by three techniques: a sheep model. Rev Bras Ortop. 2016 Dec 30;52(1):52-60. doi: 10.1016/j.rboe.2016.12.008. eCollection 2017 Jan-Feb.
- Scheibel M, Schroder RJ, Chen J, Bartsch M. Arthroscopic soft tissue tenodesis versus bony fixation anchor tenodesis of the long head of the biceps tendon. Am J Sports Med. 2011 May;39(5):1046-52. doi: 10.1177/0363546510390777. Epub 2011 Jan 21.
- Zehnder Sw, Kaar SG, Joy E. Transpectoral Biceps Sling Tenodesis: Surgical Technique. Tech Should Surg. 2011;12: 32-35.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 29091
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .