- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03529162
Prospektív tanulmány a varrathorgony és a lágyszöveti mellizom főbb íntechnikáinak bicepsz tenodézisének összehasonlításáról
Prospektív véletlenszerű vizsgálat a varrathorgony és a lágyszöveti mellizom főbb íntechnikáinak bicepsz tenodézisének összehasonlításáról
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A bicepsz tenodézis egy gyakran elvégzett eljárás a vállsebészetben. Sok esetben forgómandzsetta javítással együtt végzik. Jelenleg a bicepsz tenodézist sokféle módon hajtják végre, a sebész preferenciáitól függően. Először is, a tenodézis elhelyezkedése változhat, mivel a sebészek előnyben részesíthetik a szuprapectoralis vagy subpectoralis tenodézis helyét. Emellett a tenodézis rögzítési technikája is változhat, mivel a sebészeknek lehetőségük van csavart vagy varrathorgonyot használni a tenodézis elvégzéséhez. Számos tanulmány hasonlította össze ezeket a különféle technikákat, beleértve a szuprapectoralis versus szubpectoralis technikákat és a csavaros versus varrathorgony technikákat. E tanulmányok egyike sem volt meggyőző, és továbbra is vita folyik a legjobb technikát illetően.
A jelenlegi tanulmány a szubpectoralis bicepsz tenodézis két technikáját fogja összehasonlítani. Pontosabban, a varrathorgony segítségével végzett tenodézist összehasonlítjuk egy olyan technikával, ahol az inat egyszerűen a mellizom ínéhez varrják. Ez utóbbi technikát korábban leírták és publikálták.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Saint Louis University
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- SSM Health - Saint Louis University Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- SSM Health - St. Mary's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-100 év
- Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
- Rendelkezik: (a) preoperatív mágneses rezonancia képalkotással (MRI) és artroszkópiával igazolt részleges vagy teljes vastagságú rotátor mandzsetta szakadása; (b) egyidejű bicepsz léziók (LHBT részleges szakadás > 50%, SLAP II. típusú lézió, szíjtárcsa elváltozás vagy LHBT subluxatio/dislokációja), amelyeket artroszkóposan diagnosztizáltak egyidejű tünetekkel; és (c) artroszkópos forgómandzsetta javítás.
Kizárási kritériumok:
- Minden olyan egészségügyi betegség, amely hátrányosan befolyásolja a páciens azon képességét, hogy befejezze a vizsgálati eljárásokat
- Izolált glenohumerális patológiás állapotok
- Bármilyen korábbi műtét ugyanazon a vállon
- Az LHBT teljes szakadása MRI-vel vagy az eljárás időpontjában értékelve
- A forgó mandzsetta hiányos javítása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Varrathorgony-technika (SA)
Ha ebbe a csoportba véletlenszerűen besorolják, a páciens egy nyitott szubpectoralis hosszú bicepsz tenodézis technikát kap, amelynek során a bicepsz hosszú fejét egy FDA által jóváhagyott varrórögzítő (SA) eszköz segítségével rögzítik a humerushoz.
A használt eszköz a Mitek Super Quick Anchor lesz.
|
A betegeket véletlenszerűen két különböző csoportba osztják, hogy összehasonlítsák a bicepsz tenodézis technikáit
|
|
Aktív összehasonlító: Pectoralis Major Technique (PMT)
Ha véletlenszerűen besorolják ebbe a csoportba, a páciens egy nyitott szubpectoralis hosszú fej bicepsz tenodézis technikát kap, amelynek során a bicepsz hosszú fejét a bicepsz innak a mellizom nagy ínébe varrásával újra rögzítik.
|
A betegeket véletlenszerűen két különböző csoportba osztják, hogy összehasonlítsák a bicepsz tenodézis technikáit
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a bicepsz ín hosszú fejében (LHB)
Időkeret: Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
Az LHB pontszám egy összetett végpont (maximum 100 pont), amely értékeli a „bicepsz fájdalmat és izomgörcsöket”, a „kozmezist” és a „könyökhajlítási erőt”.
Ez a bicepsz ín patológiájára jellemző eredménypontszám.
A pontszám tartomány 0-100, a magasabb pontszám jobb funkciót jelent.
Az értékek a 3 és 6 hónapos pontszámokat jelentik, nem pedig az értékek változását az alapvonalról 3 és 6 hónapra.
|
Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a vizuális analóg léptékben (VAS)
Időkeret: Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
A Visual Analogue Scale (VAS) egy egyenes vonalból áll, amelynek végpontjai olyan szélsőséges határokat határoznak meg, mint például „nincs fájdalom” és „olyan rossz fájdalom, amilyen csak lehet”.
A pácienst arra kérik, hogy jelölje meg a fájdalom szintjét a két végpont közötti vonalon.
A „0” nem fájdalom, a „10” pedig a legrosszabb fájdalom.
Az értékek a 3 és 6 hónapos pontszámokat jelentik, nem pedig az értékek változását az alapvonalról 3 és 6 hónapra.
|
Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
|
Változás a kar, váll és kéz fogyatékosságában (DASH)
Időkeret: Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
A kar, váll és kéz fogyatékossága (DASH) kérdőív egy saját beadású régió-specifikus eredménymérő eszköz, amelyet az önértékelésű felső végtagi fogyatékosság és tünetek mérésére fejlesztettek ki.
A DASH főként egy 30 tételes fogyatékosság/tünet skálából áll, 0-tól 100-ig (nincs rokkantság).
Az értékek a 3 és 6 hónapos pontszámokat jelentik, nem pedig az értékek változását az alapvonalról 3 és 6 hónapra.
|
Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
|
Változás az egységes értékelési numerikus értékelésben (SANE)
Időkeret: Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
A Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) egy egyszerű, egykérdéses, páciens által jelentett eredménymérő (PROM).
A pontozás 1-től 100-ig terjed, a 100 a legmagasabb funkció/fájdalommentes pontszám.
Az értékek a 3 és 6 hónapos pontszámokat jelentik, nem pedig az értékek változását az alapvonalról 3 és 6 hónapra.
|
Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
|
Változás az amerikai váll- és könyöksebészek (ASES) vállpontszámában
Időkeret: Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
Az American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) egy vegyes eredményjelentési mérőszám, amely minden vállpatológiában szenvedő betegnél alkalmazható, függetlenül az adott diagnózistól. Az ASES pontszám egy orvos által minősített és egy beteg által minősített részt tartalmaz; azonban általában csak a fájdalom vizuális analóg skálát (VAS) és 10 funkcionális kérdést használnak a jelentett ASES-pontszám táblázatba foglalásához. Az összpontszám - 100 maximális pont - 50%-kal a fájdalom és 50%-a a funkció súlyozása. A 100-as pontszám jobb, a 0-as pedig rosszabb eredményt jelent. Az értékek a 3 és 6 hónapos pontszámokat jelentik, nem pedig az értékek változását az alapvonalról 3 és 6 hónapra. |
Ez a pontszám a műtét előtt és a műtét után 3 hónapos, 6 hónapos elteltével érhető el, amelyekről jelentést teszünk.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christopher Kim, MD, St. Louis University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Walch G, Edwards TB, Boulahia A, Nove-Josserand L, Neyton L, Szabo I. Arthroscopic tenotomy of the long head of the biceps in the treatment of rotator cuff tears: clinical and radiographic results of 307 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2005 May-Jun;14(3):238-46. doi: 10.1016/j.jse.2004.07.008.
- Koh KH, Ahn JH, Kim SM, Yoo JC. Treatment of biceps tendon lesions in the setting of rotator cuff tears: prospective cohort study of tenotomy versus tenodesis. Am J Sports Med. 2010 Aug;38(8):1584-90. doi: 10.1177/0363546510364053. Epub 2010 Jun 15.
- Abbot AE, Li X, Busconi BD. Arthroscopic treatment of concomitant superior labral anterior posterior (SLAP) lesions and rotator cuff tears in patients over the age of 45 years. Am J Sports Med. 2009 Jul;37(7):1358-62. doi: 10.1177/0363546509331940. Epub 2009 Apr 13.
- Ahmed M, Young BT, Bledsoe G, Cutuk A, Kaar SG. Biomechanical comparison of long head of biceps tenodesis with interference screw and biceps sling soft tissue techniques. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1157-63. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.001. Epub 2013 May 29.
- Chen CH, Hsu KY, Chen WJ, Shih CH. Incidence and severity of biceps long head tendon lesion in patients with complete rotator cuff tears. J Trauma. 2005 Jun;58(6):1189-93. doi: 10.1097/01.ta.0000170052.84544.34.
- Chung SW, Oh JH, Gong HS, Kim JY, Kim SH. Factors affecting rotator cuff healing after arthroscopic repair: osteoporosis as one of the independent risk factors. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2099-107. doi: 10.1177/0363546511415659. Epub 2011 Aug 3.
- Golish SR, Caldwell PE 3rd, Miller MD, Singanamala N, Ranawat AS, Treme G, Pearson SE, Costic R, Sekiya JK. Interference screw versus suture anchor fixation for subpectoral tenodesis of the proximal biceps tendon: a cadaveric study. Arthroscopy. 2008 Oct;24(10):1103-8. doi: 10.1016/j.arthro.2008.05.005. Epub 2008 Jun 16.
- Habermeyer P, Magosch P, Pritsch M, Scheibel MT, Lichtenberg S. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12. doi: 10.1016/j.jse.2003.09.013.
- Hsu AR, Ghodadra NS, Provencher MT, Lewis PB, Bach BR. Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2):326-32. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.019. Epub 2010 Nov 4.
- Oh JH, Kim SH, Ji HM, Jo KH, Bin SW, Gong HS. Prognostic factors affecting anatomic outcome of rotator cuff repair and correlation with functional outcome. Arthroscopy. 2009 Jan;25(1):30-9. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.010. Epub 2008 Oct 10.
- Oh JH, Lee YH, Kim SH, Park JS, Seo HJ, Kim W, Park HB. Comparison of Treatments for Superior Labrum-Biceps Complex Lesions With Concomitant Rotator Cuff Repair: A Prospective, Randomized, Comparative Analysis of Debridement, Biceps Tenotomy, and Biceps Tenodesis. Arthroscopy. 2016 Jun;32(6):958-67. doi: 10.1016/j.arthro.2015.11.036. Epub 2016 Feb 23.
- Park JS, Kim SH, Jung HJ, Lee YH, Oh JH. A Prospective Randomized Study Comparing the Interference Screw and Suture Anchor Techniques for Biceps Tenodesis. Am J Sports Med. 2017 Feb;45(2):440-448. doi: 10.1177/0363546516667577. Epub 2016 Oct 22.
- Pogorzelski J, Horan MP, Hussain ZB, Vap A, Fritz EM, Millett PJ. Subpectoral Biceps Tenodesis for Treatment of Isolated Type II SLAP Lesions in a Young and Active Population. Arthroscopy. 2018 Feb;34(2):371-376. doi: 10.1016/j.arthro.2017.07.021. Epub 2017 Sep 9.
- Ramos CH, Coelho JC. Biomechanical evaluation of the long head of the biceps brachii tendon fixed by three techniques: a sheep model. Rev Bras Ortop. 2016 Dec 30;52(1):52-60. doi: 10.1016/j.rboe.2016.12.008. eCollection 2017 Jan-Feb.
- Scheibel M, Schroder RJ, Chen J, Bartsch M. Arthroscopic soft tissue tenodesis versus bony fixation anchor tenodesis of the long head of the biceps tendon. Am J Sports Med. 2011 May;39(5):1046-52. doi: 10.1177/0363546510390777. Epub 2011 Jan 21.
- Zehnder Sw, Kaar SG, Joy E. Transpectoral Biceps Sling Tenodesis: Surgical Technique. Tech Should Surg. 2011;12: 32-35.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 29091
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .