- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03529162
Een prospectieve studie waarin hechtingsanker- en weke delen pectoralis major-peestechnieken voor biceps-tenodesis worden vergeleken
Een prospectieve, gerandomiseerde studie waarin hechtingsanker- en weke delen pectoralis major-peestechnieken voor biceps-tenodesis worden vergeleken
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Biceps-tenodesis is een veelgebruikte procedure bij schouderoperaties. In veel gevallen wordt het uitgevoerd in combinatie met een rotator cuff-reparatie. Momenteel wordt biceps-tenodesis op veel verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de voorkeur van de chirurg. Ten eerste kan de locatie van de tenodese variëren, omdat chirurgen de voorkeur kunnen geven aan een suprapectorale of subpectorale tenodese-locatie. Daarnaast kan de fixatietechniek van de tenodese ook variëren, omdat chirurgen de mogelijkheid hebben om een schroef of hechtanker te gebruiken om de tenodese uit te voeren. Er zijn talloze onderzoeken geweest waarin deze verschillende technieken werden vergeleken, waaronder suprapectorale versus subpectorale technieken en schroef- versus hechtingsankertechnieken. Geen van deze onderzoeken was overtuigend en er is nog steeds controverse over de beste techniek.
De huidige studie zal twee technieken van subpectorale biceps-tenodesis vergelijken. Concreet zullen we tenodese met behulp van een hechtanker vergelijken met een techniek waarbij de pees eenvoudig aan de pectoralis major pees wordt gehecht. De laatste techniek is eerder beschreven en gepubliceerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Saint Louis University
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- SSM Health - Saint Louis University Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- SSM Health - St. Mary's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 - 100 jaar
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Heeft: (a) gedeeltelijke of volledige scheur in de rotator cuff, geverifieerd door preoperatieve magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en artroscopie; (b) gelijktijdige bicepslaesies (LHBT gedeeltelijke scheuring>50%, SLAP type II laesie, katrollaesie of subluxatie/dislocatie van LHBT) die arthroscopisch werden gediagnosticeerd met bijkomende symptomen; en (c) arthroscopische reparatie van de rotator cuff.
Uitsluitingscriteria:
- Elke medische ziekte die een negatieve invloed heeft op het vermogen van de patiënt om de onderzoeksprocedures te voltooien
- Geïsoleerde glenohumerale pathologische aandoeningen
- Elke eerdere operatie aan dezelfde schouder
- Volledige ruptuur van de LHBT beoordeeld door MRI of tijdens de procedure
- Onvolledige reparatie van de rotator cuff
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Hechtingsankertechniek (SA)
Indien gerandomiseerd naar deze groep, zal de patiënt een open subpectorale lange kop van de biceps-tenodesis ondergaan, waarbij de lange kop van de biceps opnieuw wordt vastgemaakt aan de humerus met behulp van een door de FDA goedgekeurd hechtdraadanker (SA)-apparaat voor de hechtdraadankertechniek.
Het te gebruiken apparaat is het Mitek Super Quick Anchor.
|
Patiënten worden gerandomiseerd in twee verschillende groepen om technieken voor biceps-tenodesis te vergelijken
|
|
Actieve vergelijker: Pectoralis Major-techniek (PMT)
Indien gerandomiseerd naar deze groep, zal de patiënt een open subpectorale lange kop van de biceps-tenodesis ondergaan, waarbij de lange kop van de biceps opnieuw wordt vastgemaakt door de bicepspees in de pectoralis major pees te hechten.
|
Patiënten worden gerandomiseerd in twee verschillende groepen om technieken voor biceps-tenodesis te vergelijken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in lange kop van de bicepspeesscore (LHB)
Tijdsspanne: Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
De LHB-score is een samengesteld eindpunt (maximaal 100 punten) dat 'bicepspijn en spierkrampen', 'cosmesis' en 'flexiekracht bij de elleboog' evalueert.
Het is een uitkomstscore die specifiek is voor pathologie van de bicepspees.
Het scorebereik is 0-100, waarbij een hogere score staat voor een betere functie.
De waarden vertegenwoordigen de scores op 3 en 6 maanden, geen verandering van waarden van baseline naar 3 en 6 maanden.
|
Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in visueel analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
De Visueel Analoge Schaal (VAS) bestaat uit een rechte lijn met als eindpunten uiterste limieten zoals 'helemaal geen pijn' en 'pijn zo erg als maar kan'.
De patiënt wordt gevraagd zijn pijnniveau aan te geven op de lijn tussen de twee eindpunten.
"0" is geen pijn en "10" is de ergste pijn.
De waarden vertegenwoordigen de scores op 3 en 6 maanden, geen verandering van waarden van baseline naar 3 en 6 maanden.
|
Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
|
Verandering in handicaps van de arm-, schouder- en handscore (DASH)
Tijdsspanne: Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
De vragenlijst voor handicaps van de arm, schouder en hand (DASH) is een zelf in te vullen regiospecifiek uitkomstinstrument dat is ontwikkeld als een maatstaf voor de zelf beoordeelde handicap en symptomen van de bovenste extremiteit.
De DASH bestaat voornamelijk uit een 30-item handicap/symptoomschaal, gescoord van 0 (geen handicap) tot 100.
De waarden vertegenwoordigen de scores op 3 en 6 maanden, geen verandering van waarden van baseline naar 3 en 6 maanden.
|
Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
|
Wijziging in numerieke evaluatie van enkelvoudige beoordeling (SANE)
Tijdsspanne: Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
De Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) is een eenvoudige patiëntgerapporteerde uitkomstmaat (PROM) met één vraag.
Scoren is 1 tot 100, waarbij 100 de hoogste functie/geen pijnscore is.
De waarden vertegenwoordigen de scores op 3 en 6 maanden, geen verandering van waarden van baseline naar 3 en 6 maanden.
|
Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
|
Verandering in de schouderscore van American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES).
Tijdsspanne: Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
De American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) is een meetinstrument voor het rapporteren van gemengde uitkomsten, toepasbaar bij alle patiënten met schouderpathologie, ongeacht hun specifieke diagnose. De ASES-score bevat een door een arts beoordeeld en een door een patiënt beoordeeld gedeelte; echter, alleen de visuele analoge schaal voor pijn (VAS) en 10 functionele vragen worden doorgaans gebruikt om de gerapporteerde ASES-score in tabelvorm op te nemen. De totale score - 100 maximale punten - wordt voor 50% gewogen voor pijn en voor 50% voor functie. Een score van 100 staat voor een beter resultaat en een score van 0 voor een slechter resultaat. De waarden vertegenwoordigen de scores op 3 en 6 maanden, geen verandering van waarden van baseline naar 3 en 6 maanden. |
Deze score werd preoperatief verkregen en postoperatief na 3 maanden, 6 maanden, die worden gerapporteerd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christopher Kim, MD, St. Louis University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Walch G, Edwards TB, Boulahia A, Nove-Josserand L, Neyton L, Szabo I. Arthroscopic tenotomy of the long head of the biceps in the treatment of rotator cuff tears: clinical and radiographic results of 307 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2005 May-Jun;14(3):238-46. doi: 10.1016/j.jse.2004.07.008.
- Koh KH, Ahn JH, Kim SM, Yoo JC. Treatment of biceps tendon lesions in the setting of rotator cuff tears: prospective cohort study of tenotomy versus tenodesis. Am J Sports Med. 2010 Aug;38(8):1584-90. doi: 10.1177/0363546510364053. Epub 2010 Jun 15.
- Abbot AE, Li X, Busconi BD. Arthroscopic treatment of concomitant superior labral anterior posterior (SLAP) lesions and rotator cuff tears in patients over the age of 45 years. Am J Sports Med. 2009 Jul;37(7):1358-62. doi: 10.1177/0363546509331940. Epub 2009 Apr 13.
- Ahmed M, Young BT, Bledsoe G, Cutuk A, Kaar SG. Biomechanical comparison of long head of biceps tenodesis with interference screw and biceps sling soft tissue techniques. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1157-63. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.001. Epub 2013 May 29.
- Chen CH, Hsu KY, Chen WJ, Shih CH. Incidence and severity of biceps long head tendon lesion in patients with complete rotator cuff tears. J Trauma. 2005 Jun;58(6):1189-93. doi: 10.1097/01.ta.0000170052.84544.34.
- Chung SW, Oh JH, Gong HS, Kim JY, Kim SH. Factors affecting rotator cuff healing after arthroscopic repair: osteoporosis as one of the independent risk factors. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2099-107. doi: 10.1177/0363546511415659. Epub 2011 Aug 3.
- Golish SR, Caldwell PE 3rd, Miller MD, Singanamala N, Ranawat AS, Treme G, Pearson SE, Costic R, Sekiya JK. Interference screw versus suture anchor fixation for subpectoral tenodesis of the proximal biceps tendon: a cadaveric study. Arthroscopy. 2008 Oct;24(10):1103-8. doi: 10.1016/j.arthro.2008.05.005. Epub 2008 Jun 16.
- Habermeyer P, Magosch P, Pritsch M, Scheibel MT, Lichtenberg S. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12. doi: 10.1016/j.jse.2003.09.013.
- Hsu AR, Ghodadra NS, Provencher MT, Lewis PB, Bach BR. Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2):326-32. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.019. Epub 2010 Nov 4.
- Oh JH, Kim SH, Ji HM, Jo KH, Bin SW, Gong HS. Prognostic factors affecting anatomic outcome of rotator cuff repair and correlation with functional outcome. Arthroscopy. 2009 Jan;25(1):30-9. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.010. Epub 2008 Oct 10.
- Oh JH, Lee YH, Kim SH, Park JS, Seo HJ, Kim W, Park HB. Comparison of Treatments for Superior Labrum-Biceps Complex Lesions With Concomitant Rotator Cuff Repair: A Prospective, Randomized, Comparative Analysis of Debridement, Biceps Tenotomy, and Biceps Tenodesis. Arthroscopy. 2016 Jun;32(6):958-67. doi: 10.1016/j.arthro.2015.11.036. Epub 2016 Feb 23.
- Park JS, Kim SH, Jung HJ, Lee YH, Oh JH. A Prospective Randomized Study Comparing the Interference Screw and Suture Anchor Techniques for Biceps Tenodesis. Am J Sports Med. 2017 Feb;45(2):440-448. doi: 10.1177/0363546516667577. Epub 2016 Oct 22.
- Pogorzelski J, Horan MP, Hussain ZB, Vap A, Fritz EM, Millett PJ. Subpectoral Biceps Tenodesis for Treatment of Isolated Type II SLAP Lesions in a Young and Active Population. Arthroscopy. 2018 Feb;34(2):371-376. doi: 10.1016/j.arthro.2017.07.021. Epub 2017 Sep 9.
- Ramos CH, Coelho JC. Biomechanical evaluation of the long head of the biceps brachii tendon fixed by three techniques: a sheep model. Rev Bras Ortop. 2016 Dec 30;52(1):52-60. doi: 10.1016/j.rboe.2016.12.008. eCollection 2017 Jan-Feb.
- Scheibel M, Schroder RJ, Chen J, Bartsch M. Arthroscopic soft tissue tenodesis versus bony fixation anchor tenodesis of the long head of the biceps tendon. Am J Sports Med. 2011 May;39(5):1046-52. doi: 10.1177/0363546510390777. Epub 2011 Jan 21.
- Zehnder Sw, Kaar SG, Joy E. Transpectoral Biceps Sling Tenodesis: Surgical Technique. Tech Should Surg. 2011;12: 32-35.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 29091
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .