- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03529162
En prospektiv studie som jämför suturankare och mjukvävnad Pectoralis Major sentekniker för bicepstenodes
En prospektiv randomiserad studie som jämför suturankare och mjukvävnad Pectoralis Major sentekniker för bicepstenodes
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Biceps tenodes är en vanlig procedur vid axelkirurgi. I många fall utförs det i samband med en rotatorcuff-reparation. För närvarande utförs bicepstenodes på många olika sätt beroende på kirurgens preferenser. För det första kan platsen för tenodesen variera, eftersom kirurger kan föredra en suprapectoral eller subpectoral tenodesposition. Dessutom kan tenodesfixeringstekniken också variera, eftersom kirurger har möjlighet att använda en skruv eller suturankare för att utföra tenodesen. Det har gjorts många studier som jämför dessa olika tekniker, inklusive suprapectoral kontra subpectoral teknik och skruv kontra suturankartekniker. Ingen av dessa studier har varit avgörande, och det fortsätter att finnas kontroverser om den bästa tekniken.
Den aktuella studien kommer att jämföra två tekniker för subpectoral biceps tenodes. Specifikt kommer vi att jämföra tenodes med ett suturankare kontra en teknik där senan helt enkelt sys till pectoralis major-senan. Den senare tekniken har tidigare beskrivits och publicerats.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Saint Louis University
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- SSM Health - Saint Louis University Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- SSM Health - St. Mary's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 - 100 år
- Kan ge skriftligt informerat samtycke
- Har: (a) partiell eller full tjocklek av rotatorkuffens rivning verifierad genom preoperativ magnetisk resonanstomografi (MRI) och artroskopi; (b) samtidiga bicepslesioner (LHBT partiell rivning >50 %, SLAP typ II lesion, remskiva lesion eller subluxation/dislokation av LHBT) som diagnostiserades artroskopiskt med åtföljande symtom; och (c) reparation av artroskopisk rotatorcuff.
Exklusions kriterier:
- Varje medicinsk sjukdom som negativt påverkar patientens förmåga att slutföra studieprocedurerna
- Isolerade glenohumerala patologiska tillstånd
- Eventuell tidigare operation på samma axel
- Fullständig ruptur av LHBT bedömd med MRT eller vid tidpunkten för ingreppet
- Ofullständig reparation av rotatorkuffen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Suturankarteknik (SA)
Om patienten randomiseras till denna grupp, kommer patienten att få en öppen subpectoral long head of biceps tenodesis-teknik där det långa bicepshuvudet åter fästs på humerus med hjälp av en FDA-godkänd suturankare (SA) för suturankartekniken.
Enheten som ska användas kommer att vara Mitek Super Quick Anchor.
|
Patienterna kommer att randomiseras i två olika grupper för att jämföra bicepstenodestekniker
|
|
Aktiv komparator: Pectoralis Major Technique (PMT)
Om patienten randomiseras till denna grupp kommer patienten att få en öppen subpectoral lång bicepstenodesteknik där det långa bicepshuvudet fästs igen genom att bicepssenan sutureras in i pectoralis major-senan.
|
Patienterna kommer att randomiseras i två olika grupper för att jämföra bicepstenodestekniker
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i Long Head of the Biceps Sendon Score (LHB)
Tidsram: Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
LHB-poängen är en sammansatt slutpunkt (max 100 poäng) som utvärderar 'bicepssmärta och muskelkramper', 'kosmesis' och 'flexionsstyrka vid armbågen'.
Det är ett resultat som är specifikt för bicepssenpatologi.
Poängintervallet är 0-100, med en högre poäng representerar bättre funktion.
Värdena representerar poängen vid 3 och 6 månader, inte en förändring av värden från baslinje till 3 och 6 månader.
|
Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsram: Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
Visual Analogue Scale (VAS) består av en rak linje med ändpunkterna som definierar extrema gränser som "ingen smärta alls" och "smärta så illa som det kan vara".
Patienten uppmanas att markera sin smärtnivå på linjen mellan de två ändpunkterna.
"0" är ingen smärta och "10" är den värsta smärtan.
Värdena representerar poängen vid 3 och 6 månader, inte en förändring av värden från baslinje till 3 och 6 månader.
|
Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
|
Förändring i funktionshinder av arm, axel och hand poäng (DASH)
Tidsram: Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
Frågeformuläret The Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) är ett självadministrerat regionspecifikt resultatinstrument utvecklat som ett mått på självskattad funktionsnedsättning och symtom i övre extremiteter.
DASH består huvudsakligen av en skala för funktionshinder/symptom med 30 punkter, poängsatt från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100.
Värdena representerar poängen vid 3 och 6 månader, inte en förändring av värden från baslinje till 3 och 6 månader.
|
Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
|
Ändring i numerisk utvärdering av en enda bedömning (SANE)
Tidsram: Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) är ett enkelt patientrapporterat resultatmått (PROM) med en fråga.
Poängen är 1 till 100, där 100 är den högsta poängen för funktion/ingen smärta.
Värdena representerar poängen vid 3 och 6 månader, inte en förändring av värden från baslinje till 3 och 6 månader.
|
Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
|
Förändring i amerikanska axel- och armbågskirurger (ASES) axelpoäng
Tidsram: Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) är ett rapporterande mått för blandade resultat, tillämpligt för användning på alla patienter med axelpatologi oavsett deras specifika diagnos. ASES-poängen innehåller en läkarklassad och patientklassad sektion; dock används vanligtvis bara den visuella analogskalan för smärta (VAS) och 10 funktionella frågor för att tabulera den rapporterade ASES-poängen. Totalpoängen - 100 maxpoäng - viktas 50% för smärta och 50% för funktion. Ett poäng på 100 representerar ett bättre resultat och ett poäng på 0 representerar ett sämre resultat. Värdena representerar poängen vid 3 och 6 månader, inte en förändring av värden från baslinje till 3 och 6 månader. |
Denna poäng erhölls preoperativt och postoperativt vid 3 månader, 6 månader, vilket rapporteras.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Christopher Kim, MD, St. Louis University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Walch G, Edwards TB, Boulahia A, Nove-Josserand L, Neyton L, Szabo I. Arthroscopic tenotomy of the long head of the biceps in the treatment of rotator cuff tears: clinical and radiographic results of 307 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2005 May-Jun;14(3):238-46. doi: 10.1016/j.jse.2004.07.008.
- Koh KH, Ahn JH, Kim SM, Yoo JC. Treatment of biceps tendon lesions in the setting of rotator cuff tears: prospective cohort study of tenotomy versus tenodesis. Am J Sports Med. 2010 Aug;38(8):1584-90. doi: 10.1177/0363546510364053. Epub 2010 Jun 15.
- Abbot AE, Li X, Busconi BD. Arthroscopic treatment of concomitant superior labral anterior posterior (SLAP) lesions and rotator cuff tears in patients over the age of 45 years. Am J Sports Med. 2009 Jul;37(7):1358-62. doi: 10.1177/0363546509331940. Epub 2009 Apr 13.
- Ahmed M, Young BT, Bledsoe G, Cutuk A, Kaar SG. Biomechanical comparison of long head of biceps tenodesis with interference screw and biceps sling soft tissue techniques. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1157-63. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.001. Epub 2013 May 29.
- Chen CH, Hsu KY, Chen WJ, Shih CH. Incidence and severity of biceps long head tendon lesion in patients with complete rotator cuff tears. J Trauma. 2005 Jun;58(6):1189-93. doi: 10.1097/01.ta.0000170052.84544.34.
- Chung SW, Oh JH, Gong HS, Kim JY, Kim SH. Factors affecting rotator cuff healing after arthroscopic repair: osteoporosis as one of the independent risk factors. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2099-107. doi: 10.1177/0363546511415659. Epub 2011 Aug 3.
- Golish SR, Caldwell PE 3rd, Miller MD, Singanamala N, Ranawat AS, Treme G, Pearson SE, Costic R, Sekiya JK. Interference screw versus suture anchor fixation for subpectoral tenodesis of the proximal biceps tendon: a cadaveric study. Arthroscopy. 2008 Oct;24(10):1103-8. doi: 10.1016/j.arthro.2008.05.005. Epub 2008 Jun 16.
- Habermeyer P, Magosch P, Pritsch M, Scheibel MT, Lichtenberg S. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12. doi: 10.1016/j.jse.2003.09.013.
- Hsu AR, Ghodadra NS, Provencher MT, Lewis PB, Bach BR. Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2):326-32. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.019. Epub 2010 Nov 4.
- Oh JH, Kim SH, Ji HM, Jo KH, Bin SW, Gong HS. Prognostic factors affecting anatomic outcome of rotator cuff repair and correlation with functional outcome. Arthroscopy. 2009 Jan;25(1):30-9. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.010. Epub 2008 Oct 10.
- Oh JH, Lee YH, Kim SH, Park JS, Seo HJ, Kim W, Park HB. Comparison of Treatments for Superior Labrum-Biceps Complex Lesions With Concomitant Rotator Cuff Repair: A Prospective, Randomized, Comparative Analysis of Debridement, Biceps Tenotomy, and Biceps Tenodesis. Arthroscopy. 2016 Jun;32(6):958-67. doi: 10.1016/j.arthro.2015.11.036. Epub 2016 Feb 23.
- Park JS, Kim SH, Jung HJ, Lee YH, Oh JH. A Prospective Randomized Study Comparing the Interference Screw and Suture Anchor Techniques for Biceps Tenodesis. Am J Sports Med. 2017 Feb;45(2):440-448. doi: 10.1177/0363546516667577. Epub 2016 Oct 22.
- Pogorzelski J, Horan MP, Hussain ZB, Vap A, Fritz EM, Millett PJ. Subpectoral Biceps Tenodesis for Treatment of Isolated Type II SLAP Lesions in a Young and Active Population. Arthroscopy. 2018 Feb;34(2):371-376. doi: 10.1016/j.arthro.2017.07.021. Epub 2017 Sep 9.
- Ramos CH, Coelho JC. Biomechanical evaluation of the long head of the biceps brachii tendon fixed by three techniques: a sheep model. Rev Bras Ortop. 2016 Dec 30;52(1):52-60. doi: 10.1016/j.rboe.2016.12.008. eCollection 2017 Jan-Feb.
- Scheibel M, Schroder RJ, Chen J, Bartsch M. Arthroscopic soft tissue tenodesis versus bony fixation anchor tenodesis of the long head of the biceps tendon. Am J Sports Med. 2011 May;39(5):1046-52. doi: 10.1177/0363546510390777. Epub 2011 Jan 21.
- Zehnder Sw, Kaar SG, Joy E. Transpectoral Biceps Sling Tenodesis: Surgical Technique. Tech Should Surg. 2011;12: 32-35.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 29091
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .