- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03529162
En prospektiv studie som sammenligner suturanker og bløtvev Pectoralis Major seneteknikker for biceps tenodesis
En prospektiv randomisert studie som sammenligner suturanker og bløtvev Pectoralis Major seneteknikker for biceps tenodesis
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Biceps tenodesis er en prosedyre som ofte utføres ved skulderkirurgi. I mange tilfeller utføres det i forbindelse med en rotator cuff-reparasjon. For tiden utføres biceps tenodesis på mange forskjellige måter avhengig av kirurgens preferanser. For det første kan plasseringen av tenodesen variere, ettersom kirurger kan foretrekke en suprapectoral eller subpectoral tenodese plassering. I tillegg kan tenodesefikseringsteknikken også variere, da kirurger har muligheten til å bruke en skrue eller suturanker for å utføre tenodesen. Det har vært mange studier som sammenligner disse forskjellige teknikkene, inkludert suprapektorale versus subpektorale teknikker og skrue versus suturankerteknikker. Ingen av disse studiene har vært avgjørende, og det er fortsatt uenighet om den beste teknikken.
Den nåværende studien vil sammenligne to teknikker for subpectoral biceps tenodese. Spesifikt vil vi sammenligne tenodese ved bruk av et suturanker kontra en teknikk der senen ganske enkelt sys til pectoralis major-senen. Sistnevnte teknikk er tidligere beskrevet og publisert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Saint Louis University
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- SSM Health - Saint Louis University Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- SSM Health - St. Mary's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 - 100 år
- Kunne gi skriftlig informert samtykke
- Har: (a) rotatormansjettrivning i delvis eller full tykkelse bekreftet ved preoperativ magnetisk resonansavbildning (MRI) og artroskopi; (b) samtidige bicepslesjoner (LHBT-partiell rift>50 %, SLAP type II-lesjon, remskivelesjon eller subluksasjon/dislokasjon av LHBT) som ble diagnostisert artroskopisk med samtidige symptomer; og (c) reparasjon av artroskopisk rotatormansjett.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver medisinsk sykdom som negativt påvirker pasientens evne til å fullføre studieprosedyrene
- Isolerte glenohumerale patologiske tilstander
- Eventuell tidligere operasjon på samme skulder
- Fullstendig ruptur av LHBT vurdert ved MR eller ved prosedyretidspunktet
- Ufullstendig reparasjon av rotatormansjetten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Suturankerteknikk (SA)
Hvis den randomiseres til denne gruppen, vil pasienten motta en åpen subpectoral lang hode av biceps tenodesis-teknikk hvor det lange bicepshodet festes på nytt til humerus ved hjelp av en FDA-godkjent suturanker (SA) enhet for suturankerteknikken.
Enheten som skal brukes vil være Mitek Super Quick Anchor.
|
Pasienter vil bli randomisert i to forskjellige grupper for å sammenligne biceps tenodesis-teknikker
|
|
Aktiv komparator: Pectoralis Major Technique (PMT)
Ved randomisering til denne gruppen vil pasienten få en åpen subpectoral lang biceps-tenodeseteknikk hvor det lange biceps-hodet festes på nytt ved å suturere biceps-senen inn i pectoralis major-senen.
|
Pasienter vil bli randomisert i to forskjellige grupper for å sammenligne biceps tenodesis-teknikker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i long head of the biceps tendon score (LHB)
Tidsramme: Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
LHB-poengsummen er et sammensatt endepunkt (maksimalt 100 poeng) som evaluerer 'bicepssmerter og muskelkramper', 'kosmese' og 'fleksjonsstyrke ved albuen'.
Det er en resultatscore spesifikt for biceps senepatologi.
Poengområdet er 0-100, med en høyere poengsum som representerer bedre funksjon.
Verdiene representerer skårene ved 3 og 6 måneder, ikke en endring av verdier fra baseline til 3 og 6 måneder.
|
Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
Visual Analogue Scale (VAS) består av en rett linje med endepunktene som definerer ekstreme grenser som "ingen smerte i det hele tatt" og "smerte så ille som det kan være".
Pasienten blir bedt om å markere smertenivået sitt på linjen mellom de to endepunktene.
"0" er ingen smerte og "10" er den verste smerten.
Verdiene representerer skårene ved 3 og 6 måneder, ikke en endring av verdier fra baseline til 3 og 6 måneder.
|
Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
|
Endring i funksjonshemminger for arm, skulder og håndscore (DASH)
Tidsramme: Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
Spørreskjemaet Handikap av arm, skulder og hånd (DASH) er et selvadministrert regionspesifikt utfallsinstrument utviklet som et mål på selvvurdert funksjonshemming og symptomer i øvre ekstremitet.
DASH består hovedsakelig av en 30-elements funksjonshemming/symptomskala, scoret fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100.
Verdiene representerer skårene ved 3 og 6 måneder, ikke en endring av verdier fra baseline til 3 og 6 måneder.
|
Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
|
Endring i Single Assessment Numeric Evaluation (SANE)
Tidsramme: Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) er et enkelt, ett-spørsmål pasientrapportert resultatmål (PROM).
Poengsummen er 1 til 100, hvor 100 er den høyeste funksjonen/ingen smertescore.
Verdiene representerer skårene ved 3 og 6 måneder, ikke en endring av verdier fra baseline til 3 og 6 måneder.
|
Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
|
Endring i amerikanske skulder- og albuekirurger (ASES) skulderresultat
Tidsramme: Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
American Shoulder and Albow Surgeons Shoulder Score (ASES) er et mål for rapportering av blandet utfall, egnet for bruk hos alle pasienter med skulderpatologi uavhengig av deres spesifikke diagnose. ASES-poengsummen inneholder en legevurdert og pasientvurdert seksjon; Imidlertid brukes vanligvis bare den visuelle analoge skalaen for smerte (VAS) og 10 funksjonelle spørsmål for å tabulere den rapporterte ASES-skåren. Den totale poengsummen – 100 maksimalpoeng – er vektet 50 % for smerte og 50 % for funksjon. En score på 100 representerer et bedre resultat og en score på 0 representerer et dårligere resultat. Verdiene representerer skårene ved 3 og 6 måneder, ikke en endring av verdier fra baseline til 3 og 6 måneder. |
Denne poengsummen oppnås preoperativt og postoperativt etter 3 måneder, 6 måneder, som er rapportert.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christopher Kim, MD, St. Louis University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Walch G, Edwards TB, Boulahia A, Nove-Josserand L, Neyton L, Szabo I. Arthroscopic tenotomy of the long head of the biceps in the treatment of rotator cuff tears: clinical and radiographic results of 307 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2005 May-Jun;14(3):238-46. doi: 10.1016/j.jse.2004.07.008.
- Koh KH, Ahn JH, Kim SM, Yoo JC. Treatment of biceps tendon lesions in the setting of rotator cuff tears: prospective cohort study of tenotomy versus tenodesis. Am J Sports Med. 2010 Aug;38(8):1584-90. doi: 10.1177/0363546510364053. Epub 2010 Jun 15.
- Abbot AE, Li X, Busconi BD. Arthroscopic treatment of concomitant superior labral anterior posterior (SLAP) lesions and rotator cuff tears in patients over the age of 45 years. Am J Sports Med. 2009 Jul;37(7):1358-62. doi: 10.1177/0363546509331940. Epub 2009 Apr 13.
- Ahmed M, Young BT, Bledsoe G, Cutuk A, Kaar SG. Biomechanical comparison of long head of biceps tenodesis with interference screw and biceps sling soft tissue techniques. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1157-63. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.001. Epub 2013 May 29.
- Chen CH, Hsu KY, Chen WJ, Shih CH. Incidence and severity of biceps long head tendon lesion in patients with complete rotator cuff tears. J Trauma. 2005 Jun;58(6):1189-93. doi: 10.1097/01.ta.0000170052.84544.34.
- Chung SW, Oh JH, Gong HS, Kim JY, Kim SH. Factors affecting rotator cuff healing after arthroscopic repair: osteoporosis as one of the independent risk factors. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2099-107. doi: 10.1177/0363546511415659. Epub 2011 Aug 3.
- Golish SR, Caldwell PE 3rd, Miller MD, Singanamala N, Ranawat AS, Treme G, Pearson SE, Costic R, Sekiya JK. Interference screw versus suture anchor fixation for subpectoral tenodesis of the proximal biceps tendon: a cadaveric study. Arthroscopy. 2008 Oct;24(10):1103-8. doi: 10.1016/j.arthro.2008.05.005. Epub 2008 Jun 16.
- Habermeyer P, Magosch P, Pritsch M, Scheibel MT, Lichtenberg S. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12. doi: 10.1016/j.jse.2003.09.013.
- Hsu AR, Ghodadra NS, Provencher MT, Lewis PB, Bach BR. Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2):326-32. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.019. Epub 2010 Nov 4.
- Oh JH, Kim SH, Ji HM, Jo KH, Bin SW, Gong HS. Prognostic factors affecting anatomic outcome of rotator cuff repair and correlation with functional outcome. Arthroscopy. 2009 Jan;25(1):30-9. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.010. Epub 2008 Oct 10.
- Oh JH, Lee YH, Kim SH, Park JS, Seo HJ, Kim W, Park HB. Comparison of Treatments for Superior Labrum-Biceps Complex Lesions With Concomitant Rotator Cuff Repair: A Prospective, Randomized, Comparative Analysis of Debridement, Biceps Tenotomy, and Biceps Tenodesis. Arthroscopy. 2016 Jun;32(6):958-67. doi: 10.1016/j.arthro.2015.11.036. Epub 2016 Feb 23.
- Park JS, Kim SH, Jung HJ, Lee YH, Oh JH. A Prospective Randomized Study Comparing the Interference Screw and Suture Anchor Techniques for Biceps Tenodesis. Am J Sports Med. 2017 Feb;45(2):440-448. doi: 10.1177/0363546516667577. Epub 2016 Oct 22.
- Pogorzelski J, Horan MP, Hussain ZB, Vap A, Fritz EM, Millett PJ. Subpectoral Biceps Tenodesis for Treatment of Isolated Type II SLAP Lesions in a Young and Active Population. Arthroscopy. 2018 Feb;34(2):371-376. doi: 10.1016/j.arthro.2017.07.021. Epub 2017 Sep 9.
- Ramos CH, Coelho JC. Biomechanical evaluation of the long head of the biceps brachii tendon fixed by three techniques: a sheep model. Rev Bras Ortop. 2016 Dec 30;52(1):52-60. doi: 10.1016/j.rboe.2016.12.008. eCollection 2017 Jan-Feb.
- Scheibel M, Schroder RJ, Chen J, Bartsch M. Arthroscopic soft tissue tenodesis versus bony fixation anchor tenodesis of the long head of the biceps tendon. Am J Sports Med. 2011 May;39(5):1046-52. doi: 10.1177/0363546510390777. Epub 2011 Jan 21.
- Zehnder Sw, Kaar SG, Joy E. Transpectoral Biceps Sling Tenodesis: Surgical Technique. Tech Should Surg. 2011;12: 32-35.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 29091
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .