Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ikääntyvän suoliston aivojen vuorovaikutukset

maanantai 8. maaliskuuta 2021 päivittänyt: University of Aberdeen

Tämä tutkimusprojekti käsittelee kipeästi tarvetta saada todisteita siitä, kuinka ruokavaliota voitaisiin käyttää Alzheimerin taudin (AD) oireiden hoitoon ja parantamiseen. On arvioitu, että maailmanlaajuisesti 36 miljoonalla ihmisellä on dementia, ja ikääntyneiden ihmisten Alzheimerin taudin osuus on 60–70 % kaikesta dementiasta. Tutkimus tukee hypoteesia, että muokattavat elämäntapaan liittyvät tekijät liittyvät kognitiiviseen heikkenemiseen, mikä avaa uusia mahdollisuuksia sairauksien ehkäisyyn tai muokkaamiseen.

Ageing-Gut-Brain Interactions -tutkimuksen ehdotuksen innoittama käsite on, että suoliston mikrobiota vaikuttaa suoliston ja aivojen akseliin ja siten käyttäytymiseen, mukaan lukien haastava käyttäytyminen, joka usein liittyy dementiaan. Koska Alzheimerin tautiin ei ole saatavilla parannuskeinoja, ruokavalio on tärkeä muunneltava komponentti, mutta tieto ruokavalion roolista dementian kliinisissä oireissa on tällä hetkellä hyvin rajallista. Euroopan unionin rahoittaman Nu-Age-kohortin Irlannista äskettäin tekemässä tutkimuksessa kerrottiin, että ikääntyneiden suoliston mikrobiotaprofiili oli erilainen yhteisössä elävien ja laitoshoidossa olevien yksilöiden välillä, ja tietyt mikrobiomiprofiilit korreloivat haurauden ja huonon terveyden kanssa.

Muutoksia ruokavalion koostumuksessa ja monimuotoisuudessa pidettiin pääasiallisina suolistobakteeriprofiilin muutosten aiheuttajina. Tässä monialaisessa tutkimuksessa tutkijat arvioivat suoliston mikrobiston koostumusta Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä, joilla on haastavaa käyttäytymistä tai ei; testata rekrytoinnin toteutettavuutta; ja toimittaa alustavia tietoja tukeakseen tulevaa apurahahakemusta, joka sisältää ruokavaliointerventiotutkimuksen Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.

Tutkijat testaavat hypoteesia, jonka mukaan suolen ja aivojen akseli edistää käyttäytymismuutoksia Alzheimerin dementiassa ja on herkkä suoliston mikrobiotaprofiilin muutoksiin, vertaamalla suoliston mikrobiotaprofiilia kolmen osallistujaryhmän välillä (1) Alzheimerin dementia ja haastava käyttäytyminen, (2) Alzheimerin dementia ilman haastavaa käyttäytymistä ja (3) kontrolliryhmä terveistä ikäisistä vanhuksista. Tutkijat tekevät myös hoitokodeista kyselyn, jolla arvioidaan halukkuutta osallistua tulevaan ravintolisätutkimukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Johdanto

Terve elinajanodote on keskeinen tutkimusalue. On arvioitu, että maailmanlaajuisesti 36 miljoonaa ihmistä sairastaa dementiaa ja että vuosittain ilmaantuu 4,6 miljoonaa uutta dementiatapausta. Epidemiologiset todisteet tukevat hypoteesia, jonka mukaan muuntuvat elämäntyyliin liittyvät tekijät liittyvät kognitiiviseen heikkenemiseen, mikä avaa uusia mahdollisuuksia ennaltaehkäisyyn. Alzheimerin tauti on yleisin iäkkäiden ihmisten dementian aiheuttaja, ja se muodostaa 60–70 % kaikista dementiatapauksista, kun käytetään perinteisiä diagnostisia kriteerejä dementian alatyypeille.

AD:lle ei ole saatavilla parannuskeinoja, mutta vaihtoehtoinen lähestymistapa on käyttää strategioita, jotka hidastavat taudin etenemistä varhaisessa vaiheessa. Optimaalinen aivojen toiminta on seurausta monien geneettisten ja ympäristötekijöiden, kuten ravinnon, fyysisen aktiivisuuden, iän ja stressin, välisistä erittäin monimutkaisista vuorovaikutuksista. Erityisesti ruokavaliosta on tullut intensiivisen kognitiivisen ikääntymisen ja hermostoa rappeutuvien sairauksien tutkimuskohde.

Suoliston mikrobiota on suuri, monipuolinen kokoelma mikrobeja, jotka yhdessä sisältävät 100 kertaa enemmän geenejä kuin isäntä. Se on isäntäspesifinen, sisältää periytyviä komponentteja, sitä voidaan muokata ruokavaliolla, leikkauksella tai antibiooteilla, ja sen puuttuessa se vaikuttaa lähes kaikkiin isännän fysiologiaan. Nyt on ymmärretty, että ihmisen mikrobiota on aiemmin huomiotta jätetty järjestelmä, jolla on merkittävä panos ihmisen biologiaan ja kehitykseen. On olemassa uusi ja jännittävä tutkimusala, jolla on rajoitetusti julkaistua tietoa vanhuksista ja joka voisi tarjota perustan uusia, mikrobiotaan kohdennettuja hoitoja Alzheimerin taudista kärsivien iäkkäiden ihmisten hoidon parantamiseksi.

On olemassa yhä enemmän todisteita siitä, että suoliston mikrobiota on avainkanava ravinnon ja aivojen toiminnan välillä. Lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) tuotantoa koodaavien geenien esiintymistiheyden väheneminen oli näkyvästi hoidetuilla iäkkäillä aikuisilla, samoin kuin verenkierrossa olevien tulehdusta edistävien sytokiinien tuumorinekroositekijä-alfa, interleukiinit-6 ja -8 ja C-reaktiivinen proteiini lisääntyminen.

Tutkimuksen perustelut

Hypoteesi: Suoliston mikrobiotan koostumus ja/tai monimuotoisuus on erilainen terveiden iäkkäiden ja Alzheimerin tautia sairastavien henkilöiden välillä, jotka käyttäytyvät tai eivät osoita haastavaa käyttäytymistä.

Ageing-GB:tä inspiroiva konsepti on, että suoliston mikrobioottimme vaikuttaa suolisto-aivo-akseliin ja sitä kautta käyttäytymiseen. On ymmärrettävä tämän vaikutuksen luonne, taustalla olevat mekanismit ja kuinka muutokset ruokavaliossa voivat ohjelmoida suoliston mikrobiota-aivo-akselimme uudelleen ratkaisemaan tai vähentämään Alzheimerin dementiaan liittyviä kliinisiä oireita.

Tutkijan tietojen mukaan ei kuitenkaan ole julkaistu tutkimusta Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden suoliston mikrobiotaprofiilin tutkimisesta. Siksi tutkijoiden on ensin osoitettava erot mikrobiotaprofiilissa AD-potilaiden välillä, joilla on tai ei ole käyttäytymistä, jota on vaikeampi hallita. Tämän työn odotetaan tarjoavan perustavanlaatuista näyttöä ruokavalion muuttamisen tai täydentämisen tukemiseksi kustannustehokkaina ja turvallisina keinoina lievittää dementian merkkejä ja oireita tässä haavoittuvassa asemassa olevassa ryhmässä ja siten vähentää hoitajien taakkaa.

Tämä tutkimus edellyttää hoitokodin johtajien ja henkilökunnan yhteistyötä, ja tutkijat arvioivat siten samanaikaisesti ravitsemusinterventiotutkimuksen toteuttamiskelpoisuutta tälle henkilöryhmälle tässä ympäristössä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Hoitokodin asukkaat

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Asukas hoitokodissa

Poissulkemiskriteerit:

  • Antibioottien käyttö viimeisen 8 viikon aikana
  • Aktiivinen maha-suolikanavan sairaus
  • Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Alzheimerin dementia ja haastavat käyttäytymisoireet
Hoitokodin asukkaat >65v Ei interventioita, koska kyseessä on pilottihanke
Osallistujat nauttivat hoitokodin vakioruokavaliosta
Alzheimerin dementia ja ei haastavia käyttäytymisoireita
Hoitokodin asukkaat >65v Ei interventioita, koska kyseessä on pilottihanke
Osallistujat nauttivat hoitokodin vakioruokavaliosta
Vanhemmat aikuiset ilman dementiaa
Hoitokodin asukkaat >65v Ei interventioita, koska kyseessä on pilottihanke
Osallistujat nauttivat hoitokodin vakioruokavaliosta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ulostenäyte Lyhytketjuinen rasvahappo (SCFA) -profiili
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Suoliston mikrobiotan metabolisen aktiivisuuden indikaattori
4 kuukautta
Ulostenäytteen Microbiota DNA -profiili
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Suoliston mikrobiston koostumuksen indikaattori
4 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitokodin ruokalistan makroravinteiden koostumus
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Viikoittainen hoitokodin ruokalista analysoidaan makroravinteiden (hiilihydraatti, rasva ja proteiini) osalta
4 kuukautta
Haastavan käyttäytymisen esiintymistiheys
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Loki sellaisten osallistujien tapauksista, joissa esiintyy haastavaa käyttäytymistä, joka vaatii hoitokodin henkilökunnan puuttumista
4 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Halukkuus osallistua tulevaan kliiniseen tutkimukseen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Survey Monkey -kyselylomake
1 kuukausi
Tutkimuksen jälkeinen kysely
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Palautekysely siitä, kuinka osallistujat löysivät kokemuksensa
1 kuukausi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Torstai 2. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 6. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 31. tammikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 21. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 20. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 9. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Ei aio jakaa tietoja muiden tutkijoiden kanssa

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa