Tafluprostin teho lääketieteellisen hoidon lisänä jäännösglaukooman hoidossa trabekulektomian jälkeen

Rekisteröi 60 silmää, joilla on trabekulektomian jälkeinen glaukooma (30 silmää, joilla on trabekulektomian jälkeinen jäännöskulmaglaukooma. 30 silmää, joilla on trabekulektomian jälkeinen jäännös primaarinen avoimen kulman glaukooma). Mukaan lukien klo 9 kelpoisuuskäynnillä ja jolle on aiemmin tehty trabekulektomia vähintään 30 päivää ennen seulontakäyntiä. Pätevien potilaiden keskimääräinen silmänsisäinen paine (IOP) oli 21-35 mmHg. Kaikilla potilailla oli dokumentoitu jäännös-PACG/POAG trabekulektomian jälkeen, ja vähintään yhden silmän silmänpaineen hallinta oli riittämätön. Oikea silmä valittiin, jos molemmissa silmissä oli suunnilleen sama silmänpaine. Aiemmat silmänpainetta alentavat lääkkeet pestiin pois ennen tafluprostin käyttöä. Koska kaikilla silmillä oli kriittiset silmänpainetasot, tämän tutkimuksen suunnittelu oli avoin, painottaen silmänpaineen muutosta. Molemmat potilaat PACG- ja POAG-ryhmissä antavat annoksen kerran päivässä kumpaankin silmään 6 kuukauden ajan. Jokaiselle silmälle valmistetaan tafluprostia 0,0015 % klo 21.00. Tutkija seurasi vaatimustenmukaisuutta tarkistamalla pullot jokaisella seurantakäynnillä, ja viimeisellä käynnillä vanhat pullot palautetaan ja tutkija säilyttää ne varastointia varten. Teho- ja turvallisuusarvioinnit suoritetaan kuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6 tafluprostihoidon aloittamisen jälkeen. IOP mitataan 1, 2, 3, 4, 5 ja 6 kuukauden käynnillä. Kaikki silmänpaineen mittaukset tulee tehdä suunnilleen samaan aikaan päivästä (kello 9 jokaisella käynnillä). IOP mitattiin Goldmannin tonometrillä. IOP-arvo oli kolmen peräkkäisen mittauksen keskiarvo. Seulontakäynnillä suoritettiin näkökenttätutkimus automaattisella perimetrialla (Octopus 101) kynnysohjelmalla. Jos näkökenttätutkimus on tehty 12 viikon sisällä ennen seulontakäyntiä, ei seulontakäynnillä tarvitse tehdä lisätarkastuksia. Näkökenttätutkimus ja RNFL-tutkimus (verkkokalvon hermokuitukerros) on suoritettava seulonnassa ja viimeisellä käynnillä saman teknikon toimesta samalla protokollalla. Paikallinen tutkimus rakolampulla on tehtävä anteriorisen segmentin arvioimiseksi. Oftalmoskooppitutkimukset tehdään seulonnassa ja viimeisellä käynnillä, jossa tutkitaan lasiainen, verkkokalvo ja näköhermopää. Tafluprostihoidon tehokkuutta arvioidaan vertaamalla silmänpaineen lähtöarvoa ja silmänpainearvoa eri aikavälein hoidon aloittamisen jälkeen, ANOVA testi. Kahden ryhmän vertailu arvioitiin t-testillä. IOP-ajankohdan ero kahden ryhmän välillä analysoitiin X2-testillä.