Frontaalisen aivokuoren rooli Gilles de la Touretten oireyhtymän (GTS) patofysiologiassa (TIC-EEG)

Gilles de la Touretten oireyhtymä (GTS) on lapsuudessa alkava sairaus, jolle on tunnusomaista useiden motoristen tikkien esiintyminen ja vähintään yksi äänellinen tikki, joka liittyy usein psykiatriseen rinnakkaissairauksiin. Tikkien ilmentymä vaihtelee lyhyistä, toistuvista ja ei-rytmisistä motorisista tai äänellisistä toiminnoista (yksinkertaiset tikit) monimutkaisiin motorisiin tai äänisekvensseihin (monimutkainen tic). Tikin patofysiologiaa ei vielä täysin ymmärretä. Viimeaikaiset kuvantamistiedot viittaavat siihen, että aivokortiko-tyviganglioiden verkostojen toiminnallinen yhteys on häiriintynyt GTS-potilailla ja saattaa heijastaa aivojen kypsymishäiriötä. Kuitenkin alueet, jotka osallistuvat välittömään tic-syntymiseen, ovat edelleen tuntemattomia, koska on vaikea vangita verkossa tic-kehitykseen liittyviä aivokuoren muutoksia käyttämällä kuvantamistekniikoita liikkuvien esineiden vuoksi. Lisäksi tikit ovat paljon yleisempiä arkielämän olosuhteissa kuin laboratorion keinotekoisissa olosuhteissa. Tavoitteena on tutkia aivokuoren aktiivisuuden muutoksia, jotka tapahtuvat ennen ticin esiintymistä käyttämällä pitkäkestoista enkefalografisen aktiivisuuden (EEG) tallennusta ekologisissa olosuhteissa Holter EEG -tekniikoilla (24 tunnin tallennukset). Tallenteet tehdään 15 potilaalle, joilla on vaikea muoto Touretten oireyhtymä. EEG-muutokset korreloidaan tapahtumamarkkereihin, potilaiden vapaaehtoisesti valvomat tai automaattisesti kirjatut (motorisen tikin kiihtyvyysmittarit). Tikeihin keskittyvää EEG-aikakautta verrataan vastaaviin aikakausiin ilman ticiä. Tikkien esiintyminen korreloi myös neurovegetatiivisten tunteiden merkkiaineiden kanssa, kuten RR-välin EKG-vaihtelu ja ihon resistiivisyyden muutokset. Tämän projektin perimmäisenä tavoitteena on määritellä tic-lääkkeiden mahdollinen terapeuttinen kohde kroonista aivokuoren stimulaatiota varten.