Rollen til frontal cortex i patofysiologien til Gilles de la Tourettes syndrom (GTS) (TIC-EEG)

Gilles de la Tourettes syndrom (GTS) er en lidelse som debuterer i barndommen karakterisert ved tilstedeværelsen av flere motoriske tics og minst én vokal tics ofte assosiert med psykiatrisk komorbiditet. Uttrykket av tics varierer fra korte, tilbakevendende og ikke-rytmiske motoriske eller vokale handlinger (enkle tics) til komplekse motoriske eller vokale sekvenser (komplekse tics). Patofysiologien til tics er ennå ikke fullt ut forstått. Nyere bildedata tyder på at mønsteret av funksjonell tilkobling i kortiko-basale ganglia-nettverk er forstyrret hos GTS-pasienter og kan reflektere en defekt i hjernemodning. Regioner som er involvert i den umiddelbare oppkomsten av tics forblir imidlertid ukjente siden det er vanskelig å fange opp de kortikale endringene som er forbundet med ticsgenerering ved bruk av bildeteknikker på grunn av bevegelige artefakter. Dessuten er tics mye hyppigere i hverdagslivet enn i de kunstige forholdene i et laboratorium. Målet er å studere kortikale aktivitetsendringer som skjer før tic-forekomsten ved å bruke langvarig registrering av encefalografisk aktivitet (EEG) under økologiske forhold gjennom Holter EEG-teknikker (24-timers opptak). Registreringer vil bli utført av 15 pasienter med en alvorlig form for Tourettes syndrom. EEG-endringer vil være korrelert til hendelsesmarkører, frivillig overvåket av pasienter eller automatisk registrert (akselerometre for motoriske tics). EEG-epoker sentrert om tics vil bli sammenlignet med lignende epoker uten tics. Forekomsten av tics vil også være korrelert med nevrovegetative markører for følelser som RR-intervall EKG-variabilitet og endringer i hudens resistivitet. Det endelige målet med dette prosjektet er å definere et potensielt terapeutisk mål for tics for kronisk kortikal stimulering.