Роль лобной коры в патофизиологии синдрома Жиля де ла Туретта (СГТ) (TIC-EEG)

Синдром Жиля де ла Туретта (GTS) — это расстройство, дебютирующее в детском возрасте, характеризующееся наличием множественных моторных тиков и, по крайней мере, одного вокального тика, часто связанного с сопутствующим психическим заболеванием. Выраженность тиков варьируется от коротких, повторяющихся и неритмичных двигательных или вокальных действий (простые тики) до сложных двигательных или вокальных последовательностей (сложные тики). Патофизиология тиков до конца не изучена. Недавние данные визуализации предполагают, что паттерн функциональной связи в сетях корково-базальных ганглиев нарушен у пациентов с GTS и может отражать дефект созревания мозга. Тем не менее, области, участвующие в непосредственном генезе тиков, остаются неизвестными, поскольку трудно зафиксировать в режиме реального времени корковые изменения, связанные с генерацией тиков, с использованием методов визуализации из-за движущихся артефактов. Причем в бытовых условиях тики встречаются гораздо чаще, чем в искусственных условиях лаборатории. Цель исследования — изучение изменений корковой активности, происходящих перед возникновением тика, путем длительной записи энцефалографической активности (ЭЭГ) в экологических условиях с помощью холтеровского ЭЭГ (24-часовая запись). Записи будут проведены у 15 пациентов с тяжелой формой синдрома Туретта. Изменения ЭЭГ будут коррелировать с маркерами событий, добровольно контролируемыми пациентами или автоматически записываемыми (акселерометры для моторных тиков). Эпоха ЭЭГ, сосредоточенная на тиках, будет сравниваться с аналогичными эпохами без тиков. Возникновение тиков также будет коррелировать с нейровегетативными маркерами эмоций, такими как вариабельность интервала RR на ЭКГ и изменения сопротивления кожи. Конечная цель этого проекта — определить потенциальную терапевтическую цель тиков для хронической корковой стимуляции.