Ruolo della corteccia frontale nella fisiopatologia della sindrome di Gilles de la Tourette (GTS) (TIC-EEG)

La sindrome di Gilles de la Tourette (GTS) è un disturbo ad esordio infantile caratterizzato dalla presenza di più tic motori e almeno un tic vocale spesso associati a comorbilità psichiatrica. L'espressione dei tic varia da azioni motorie o vocali brevi, ricorrenti e non ritmiche (tic semplici) a sequenze motorie o vocali complesse (tic complessi). La fisiopatologia dei tic non è ancora del tutto chiara. Recenti dati di imaging suggeriscono che il modello di connettività funzionale nelle reti dei gangli cortico-basali è interrotto nei pazienti con GTS e potrebbe riflettere un difetto nella maturazione cerebrale. Tuttavia, le regioni coinvolte nella genesi immediata dei tic rimangono sconosciute poiché è difficile catturare in linea i cambiamenti corticali associati alla generazione di tic utilizzando tecniche di imaging dovute a artefatti in movimento. Inoltre, i tic sono molto più frequenti nelle condizioni della vita quotidiana che nelle condizioni artificiali di un laboratorio. L'obiettivo è studiare i cambiamenti dell'attività corticale che si verificano prima dell'insorgenza del tic utilizzando registrazioni di lunga durata dell'attività encefalografica (EEG) in condizioni ecologiche attraverso tecniche Holter EEG (registrazioni di 24 ore). Le registrazioni saranno eseguite in 15 pazienti con una forma grave di sindromi di Tourette. I cambiamenti EEG saranno correlati a marcatori di eventi, monitorati volontariamente dai pazienti o registrati automaticamente (accelerometri per tic motori). L'epoca EEG centrata sui tic sarà confrontata con epoche simili senza tic. L'insorgenza di tic sarà anche correlata con marcatori neurovegetativi di emozioni come la variabilità dell'ECG dell'intervallo RR e le variazioni della resistività cutanea. L'obiettivo finale di questo progetto è definire un potenziale bersaglio terapeutico dei tic per la stimolazione corticale cronica.