Papel de la corteza frontal en la fisiopatología del síndrome de Gilles de la Tourette (GTS) (TIC-EEG)

El síndrome de Gilles de la Tourette (GTS) es un trastorno de inicio en la infancia caracterizado por la presencia de múltiples tics motores y al menos un tic vocal, a menudo asociado con comorbilidad psiquiátrica. La expresión de los tics varía desde acciones motoras o vocales breves, recurrentes y no rítmicas (tics simples) hasta secuencias motoras o vocales complejas (tics complejos). La fisiopatología de los tics aún no se comprende por completo. Los datos de imágenes recientes sugieren que el patrón de conectividad funcional en las redes de ganglios corticobasales está interrumpido en pacientes con GTS y podría reflejar un defecto en la maduración cerebral. Sin embargo, las regiones involucradas en la génesis inmediata de los tics siguen siendo desconocidas, ya que es difícil capturar en línea los cambios corticales asociados con la generación de tics utilizando técnicas de imagen debido a artefactos en movimiento. Además, los tics son mucho más frecuentes en las condiciones de la vida cotidiana que en las condiciones artificiales de un laboratorio. El objetivo es estudiar los cambios en la actividad cortical que se producen antes de la aparición del tic mediante el registro de actividad encefalográfica (EEG) de larga duración en condiciones ecológicas mediante técnicas Holter EEG (registros de 24 h). Se realizarán grabaciones en 15 pacientes con una forma grave de síndrome de Tourette. Los cambios de EEG se correlacionarán con marcadores de eventos, monitoreados voluntariamente por los pacientes o registrados automáticamente (acelerómetros para tics motores). La época del EEG centrada en los tics se comparará con épocas similares sin tics. La aparición de tics también se correlacionará con marcadores neurovegetativos de emociones, como la variabilidad del ECG del intervalo RR y los cambios en la resistividad de la piel. El objetivo final de este proyecto es definir una posible diana terapéutica de los tics para la estimulación cortical crónica.