Rolle des frontalen Kortex in der Pathophysiologie des Gilles-de-la-Tourette-Syndroms (GTS) (TIC-EEG)

Das Gilles-de-la-Tourette-Syndrom (GTS) ist eine im Kindesalter beginnende Störung, die durch das Vorhandensein mehrerer motorischer Tics und mindestens eines vokalen Tics gekennzeichnet ist, die häufig mit psychiatrischen Komorbiditäten einhergehen. Der Ausdruck von Tics reicht von kurzen, wiederkehrenden und nicht rhythmischen motorischen oder vokalen Aktionen (einfache Tics) bis hin zu komplexen motorischen oder vokalen Sequenzen (komplexe Tics). Die Pathophysiologie der Tics ist noch nicht vollständig verstanden. Neuere Bildgebungsdaten deuten darauf hin, dass das Muster der funktionellen Konnektivität in kortikobasalen Gangliennetzwerken bei GTS-Patienten gestört ist und einen Defekt in der Gehirnreifung widerspiegeln könnte. Die Regionen, die an der unmittelbaren Genese von Tics beteiligt sind, bleiben jedoch unbekannt, da es schwierig ist, die mit der Tic-Erzeugung verbundenen kortikalen Veränderungen unter Verwendung von Bildgebungstechniken aufgrund sich bewegender Artefakte online zu erfassen. Außerdem treten Tics unter Alltagsbedingungen viel häufiger auf als unter den künstlichen Bedingungen eines Labors. Ziel ist es, kortikale Aktivitätsänderungen zu untersuchen, die vor dem Auftreten von Tics auftreten, indem Langzeitaufzeichnungen der enzephalographischen Aktivität (EEG) unter ökologischen Bedingungen durch Holter-EEG-Techniken (24-Stunden-Aufzeichnungen) verwendet werden. Aufnahmen werden bei 15 Patienten mit einer schweren Form des Tourette-Syndroms durchgeführt. EEG-Veränderungen werden mit Ereignismarkern korreliert, freiwillig von Patienten überwacht oder automatisch aufgezeichnet (Beschleunigungsmesser für motorische Tics). Auf Tics zentrierte EEG-Epochen werden mit ähnlichen Epochen ohne Tics verglichen. Das Auftreten von Tics wird auch mit neurovegetativen Markern von Emotionen wie RR-Intervall-EKG-Variabilität und Veränderungen des Hautwiderstands korreliert. Das ultimative Ziel dieses Projekts ist es, ein potenzielles therapeutisches Ziel von Tics für die chronische kortikale Stimulation zu definieren.