Rol van frontale cortex in de pathofysiologie van het syndroom van Gilles de la Tourette (GTS) (TIC-EEG)

Gilles de la Tourette-syndroom (GTS) is een aandoening die in de kindertijd begint en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere motorische tics en ten minste één vocale tic, vaak geassocieerd met psychiatrische comorbiditeit. De expressie van tics varieert van korte, terugkerende en niet-ritmische motorische of vocale acties (eenvoudige tics) tot complexe motorische of vocale sequenties (complexe tics). De pathofysiologie van tics is nog niet volledig begrepen. Recente beeldvormingsgegevens suggereren dat het patroon van functionele connectiviteit in cortico-basale ganglia-netwerken verstoord is bij GTS-patiënten en een defect in de hersenrijping zou kunnen weerspiegelen. De regio's die betrokken zijn bij het onmiddellijke ontstaan ​​van tics blijven echter onbekend, aangezien het moeilijk is om de corticale veranderingen die verband houden met het genereren van tic vast te leggen met behulp van beeldvormingstechnieken als gevolg van bewegende artefacten. Bovendien komen tics veel vaker voor in het dagelijks leven dan in de kunstmatige omstandigheden van een laboratorium. Het doel is om corticale activiteitsveranderingen te bestuderen die optreden vóór het optreden van tic door gebruik te maken van langdurige registratie van encefalografische activiteit (EEG) in ecologische omstandigheden door middel van Holter EEG-technieken (24-uurs opnames). Er zullen opnames worden gemaakt bij 15 patiënten met een ernstige vorm van het syndroom van Gilles de la Tourette. EEG-veranderingen worden gecorreleerd met event-markers, vrijwillig gecontroleerd door patiënten of automatisch geregistreerd (versnellingsmeters voor motorische tics). EEG-tijdperken gericht op tics zullen worden vergeleken met gelijkaardige tijdperken zonder tics. Het optreden van tics zal ook worden gecorreleerd met neurovegetatieve markers van emoties, zoals RR-interval ECG-variabiliteit en veranderingen in huidweerstand. Het uiteindelijke doel van dit project is het definiëren van een potentieel therapeutisch doelwit van tics voor chronische corticale stimulatie.