Kinesioteippauksen ja lastauksen tehokkuus nilkan nyrjähdyksessä

Tähän tutkimukseen osallistui 240 potilasta, joilla oli akuutti nilkan nyrjähdys Bağcılarin koulutus- ja tutkimussairaalan ensiapuosastolle. Ennen tutkimuksen aloittamista saatiin Bağcılar Training and Research Hospitalin kliinisten tutkimusten eettisen komitean hyväksyntä 11.5.2018 päivätyllä asetusnumerolla 2018.05.1.02.045. Potilaat satunnaistettiin satunnaistusohjelmistolla ja jaettiin kahteen ryhmään, joissa kussakin oli 120 potilasta. Ensimmäisen ryhmän potilaille laitettiin kinesioteippausta (KT) ja toisen ryhmän potilaille lastaus. Teippiä ja lastaa pidettiin potilaiden päällä 5 päivää. Tutkimuskriteerit olivat yli 18 vuoden ikä, nilkan nyrjähdys ilman luupatologiaa ja vamma viimeisen 72 tunnin aikana. Poissulkemiskriteereinä olivat murtuma, avohaava, vammaan liittyvät motoriset tai sensoriset puutteet, sydämeen tai munuaiseen liittyvä alaraajojen systeeminen turvotus, laskimotaudit ja aiempi leikkaus.

Seuraavat parametrit arvioitiin ennen ja jälkeen hoidon: ympärysmitan mittaus turvotuksen vakavuuden mittaamiseksi (jalkanivelnivel, nilkan ympärysmitta, 5 cm nilkan yläpuolella, 10 cm nilkan yläpuolella), VAS-kipupisteet, taivutus, ojennus, inversio ja käänteinen liikealue nilkkaan goniometrillä ja vammaisuustasolla Foot Function Indexin (FFI) kautta.

FFI on laajalti käytetty itseannostelulaite, joka on kehitetty mittaamaan jalkasairauksien vaikutuksia kipuun, vammaisuuteen ja toimintarajoituksiin. FFI:n turkkilaisia ​​validiteetti- ja luotettavuustutkimuksia on tehty aiemmin. FFI koostuu 23 kohdasta, jotka on arvioitu kolmella ala-asteikolla: kipu, vamma ja toimintarajoitus. Yhdeksän kohtaa sisältävä kivun alaasteikko mittaa jalkakipujen tasoa eri tilanteissa, kun taas vammaisuuden alaasteikko, jossa on yhdeksän kohtaa, tunnistaa jalkaongelmista johtuvan erilaisten toiminnallisten toimintojen suorittamisen vaikeusasteen. Jalkaongelmista johtuvaa aktiivisuusrajoitusta arvioidaan toimintarajoitusala-asteikolla, joka sisältää viisi kohtaa. Potilaat arvostavat kaikki kohteet VAS:lla, ottaen huomioon heidän jalkansa 1 viikkoa aikaisemmin. Ala- ja kokonaispistemäärän laskemiseksi kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen, jaetaan kohteiden enimmäispisteiden summalla ja kerrotaan 100:lla. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän kipua, vammaisuutta ja toimintarajoituksia. Jos potilas ei pysty suorittamaan toimintoja, kuten kävelemään paljain jaloin tai käyttämään ortoosia, tämä kohta voidaan merkitä kelpaamattomaksi ja poistaa kokonaisuudesta, jos mahdollista.

Interventio KT-sovellus: 50 mm leveä ja 0,5 mm paksu KT levitettiin nilkan ympärillä olevalle jännelihasmeridiaanille kolmella I-muotoisella teipillä. Aluksi yksi I-muotoinen teippi kiinnitettiin tibialis anterior -lihaksen kulkua pitkin ja toinen I-muotoinen teippi kiinnitettiin sitten peroneus longus- ja brevis-lihaksiin. Kolmas I-muotoinen teippi kiinnitettiin abductor digiti minimi -lihaksesta ja kiedottiin nilkan ympärille kahdeksan muotoisesti abductor hallucis -lihakseen, joka ympäröi nilkkaa mediaalisten ja lateraalisten malleolien päällä. Teippi kiinnitettiin iholle nollajännitystä käyttäen, jolloin iho-ongelmat vältyttiin.

Lastaryhmän potilaille levitettiin 16-18 kerrosta puuvillaharsoa (15 cm valettu sideharso) varpaiden kärjestä pohjeluun alkuun. Harsoharsoasetuksen jälkeen suoritettiin lyhyt jalkalastan asettaminen neutraalissa nilkka-asennossa.