Wirksamkeit von Kinesio Taping und Schienung bei Knöchelverstauchung

Diese Studie umfasste 240 Patienten mit akuter Knöchelverstauchung, die in die Notaufnahme des Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses Bağcılar eingeliefert wurden. Vor Beginn der Studie wurde die Genehmigung der Ethikkommission für klinische Untersuchungen des Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses von Bağcılar mit der Verordnung Nr. 2018.05.1.02.045 vom 11.05.2018 eingeholt. Die Patienten wurden mit Hilfe einer Randomisierungssoftware randomisiert und in zwei Gruppen mit jeweils 120 Patienten eingeteilt. Bei den Patienten der ersten Gruppe wurde Kinesiotaping (KT) und bei den Patienten der zweiten Gruppe Schienen angelegt. Tape und Schiene wurden den Patienten 5 Tage lang angelegt. Einschlusskriterien für die Studie waren ein Alter von über 18 Jahren, das Vorhandensein einer Knöchelverstauchung ohne Knochenpathologie und eine Verletzung, die innerhalb der letzten 72 Stunden aufgetreten ist. Ausschlusskriterien waren Frakturen, offene Wunden, motorische oder sensorische Defizite im Zusammenhang mit Verletzungen, systemische Ödeme in den unteren Extremitäten im Zusammenhang mit Herz oder Niere, Venenerkrankungen und frühere Operationen.

Folgende Parameter wurden vor und nach der Behandlung ausgewertet: Umfangsmessung zur Schwere des Ödems (Metatarsophalangealgelenk, Knöchelumfang, 5 cm oberhalb des Knöchels, 10 cm oberhalb des Knöchels), VAS-Schmerzscore, Flexion, Extension, Inversion und Eversion Bewegungsumfang für das Sprunggelenk mit Goniometer und Behinderungsgrad über den Foot Function Index (FFI).

Der FFI ist ein weit verbreitetes, selbst verabreichtes Instrument, das entwickelt wurde, um die Auswirkungen von Fußpathologien auf Schmerzen, Behinderungen und Aktivitätseinschränkungen zu messen. Zuvor wurden türkische Gültigkeits- und Zuverlässigkeitsstudien von FFI durchgeführt. Der FFI besteht aus 23 Items, die für drei Subskalen bewertet werden: Schmerz, Behinderung und Aktivitätseinschränkung. Die Schmerz-Subskala, die neun Items umfasst, misst das Ausmaß der Fußschmerzen in verschiedenen Situationen, während die Behinderungs-Subskala, die neun Items umfasst, den Grad der Schwierigkeit bei der Ausführung verschiedener funktioneller Aktivitäten aufgrund von Fußproblemen identifiziert. Die Subskala Aktivitätseinschränkung, die fünf Items umfasst, wird verwendet, um die Aktivitätseinschränkung aufgrund von Fußproblemen zu beurteilen. Die Patienten bewerten alle Items mit einer VAS unter Berücksichtigung ihres Fußzustands 1 Woche zuvor. Zur Berechnung der Subskalen- und Gesamtskalenpunktzahl wird die Punktzahl jedes Items summiert, durch die Summe der Maximalpunktzahlen der Items dividiert und mit 100 multipliziert. Höhere Werte weisen auf mehr Schmerzen, Behinderung und Aktivitätseinschränkung hin. Ist der Patient nicht in der Lage, Aktivitäten wie Barfußlaufen oder Orthesennutzung durchzuführen, kann dieses Item als ungültig markiert und nach Möglichkeit aus der Gesamtsumme gestrichen werden.

Intervention KT-Anwendung: 50 mm breite und 0,5 mm dicke KT wurde mit drei I-förmigen Bändern auf den tendinomuskulären Meridian um den Knöchel herum angebracht. Zunächst wurde ein I-förmiges Tape entlang des M. tibialis anterior und anschließend ein weiteres I-förmiges Tape an den M. peroneus longus und brevis angelegt. Das dritte I-förmige Band wurde vom M. abductor digiti minimi angelegt und in Form einer Acht um den Knöchel bis zum M. abductor hallucis gewickelt, wobei es den Knöchel über den medialen und lateralen Knöcheln umgab. Das Tape wurde ohne Spannung auf die Haut aufgebracht, und Hautprobleme wurden vermieden.

Bei den Patienten der Schienengruppe wurden 16-18 Lagen Baumwollgaze (15 cm Castgaze) von der Zehenspitze bis zum Beginn des Wadenbeins angelegt. Nach der Mullanlage wurde eine kurze Beinschiene in einer neutralen Knöchelposition angelegt.