Эффективность кинезиотейпинга и шинирования при растяжении связок голеностопного сустава

В это исследование были включены 240 пациентов с острым растяжением связок голеностопного сустава, поступивших в отделение неотложной помощи Учебно-исследовательской больницы Багджылар. Перед началом исследования было получено одобрение Комитета по этике клинических исследований Учебно-исследовательской больницы Багджылар постановлением № 2018.05.1.02.045 от 05.11.2018. Пациенты были рандомизированы с использованием программного обеспечения для рандомизации и разделены на две группы по 120 человек в каждой. Пациентам первой группы накладывали кинезиотейпирование (КТ), больным второй группы накладывали шинирование. Лента и шина накладывались на пациентов в течение 5 дней. Критериями включения в исследование были возраст старше 18 лет, наличие растяжения связок голеностопного сустава без костной патологии и травмы, произошедшей в течение последних 72 часов. Критериями исключения были наличие перелома, открытой раны, моторного или сенсорного дефицита, связанного с травмой, системного отека нижних конечностей, связанного с сердцем или почками, заболеваний вен и перенесенных операций.

До и после лечения оценивались следующие параметры: измерение окружности на предмет выраженности отека (плюснефаланговый сустав, окружность лодыжки, 5 см над лодыжкой, 10 см над лодыжкой), оценка боли по ВАШ, объем движений при сгибании, разгибании, инверсии и эверсии. для лодыжки с помощью гониометра и уровня инвалидности с помощью индекса функции стопы (FFI).

FFI — это широко используемый инструмент для самостоятельного применения, разработанный для измерения влияния патологий стопы на боль, инвалидность и ограничение активности. Ранее проводились исследования валидности и надежности FFI в Турции. FFI состоит из 23 пунктов, оцениваемых по трем субшкалам: боль, инвалидность и ограничение активности. Подшкала боли, включающая девять пунктов, измеряет уровень боли в стопе в различных ситуациях, тогда как подшкала инвалидности, включающая девять пунктов, определяет степень затруднения выполнения различных функциональных действий из-за проблем со стопой. Подшкала ограничения активности, включающая пять пунктов, используется для оценки ограничения активности из-за проблем со стопой. Пациенты оценивают все пункты по ВАШ с учетом состояния стопы на 1 неделю раньше. Чтобы рассчитать баллы по подшкалам и по общей шкале, баллы по каждому пункту суммируются, делятся на сумму максимальных баллов по пунктам и умножаются на 100. Более высокие баллы указывают на большую боль, инвалидность и ограничение активности. Если пациент не может выполнять действия, такие как ходьба босиком или использование ортеза, этот пункт может быть помечен как недействительный и удален из общего количества, если это возможно.

Применение интервенционной КТ: КТ шириной 50 мм и толщиной 0,5 мм накладывали на сухожильно-мышечный меридиан вокруг голеностопного сустава тремя I-образными тейпами. Первоначально одну I-образную ленту накладывали по ходу передней большеберцовой мышцы, а затем другую I-образную ленту накладывали на длинную и короткую малоберцовые мышцы. Третью I-образную ленту накладывали от мышцы, отводящей мизинец, и обертывали вокруг лодыжки в форме восьмерки до мышцы, отводящей большой палец, окружая лодыжку над медиальной и латеральной лодыжками. Лента накладывалась на кожу с нулевым натяжением, что позволило избежать проблем с кожей.

У пациентов в группе шинирования накладывали 16-18 слоев ватно-марлевой повязки (15-сантиметровая литая марля) от кончиков пальцев стопы до начала малоберцовой кости. После наложения марли наложение короткой шины на ногу выполняли в нейтральном положении голеностопного сустава.