Skuteczność kinesiotapingu i szynowania w skręceniu stawu skokowego

Badanie to obejmowało 240 pacjentów z ostrym skręceniem stawu skokowego przyjętych na oddział ratunkowy szpitala szkoleniowo-badawczego Bağcılar. Przed rozpoczęciem badania uzyskano zgodę Komisji Etyki Badań Klinicznych Szpitala Bağcılar w Bağcılar dekretem nr 2018.05.1.02.045 z dnia 11.05.2018. Pacjenci byli randomizowani za pomocą oprogramowania do randomizacji i podzieleni na dwie grupy, z których każda obejmowała 120 pacjentów. U pacjentów z pierwszej grupy zastosowano kinesiotaping (KT), a u pacjentów z drugiej grupy zastosowano szynowanie. Taśmę i szynę trzymano na pacjentach przez 5 dni. Kryteriami włączenia do badania były: wiek powyżej 18 lat, obecność skręcenia stawu skokowego bez patologii kostnej oraz uraz występujący w ciągu ostatnich 72 godzin. Kryteria wykluczenia obejmowały obecność złamania, otwartej rany, deficytów ruchowych lub czuciowych związanych z urazem, obrzęku ogólnoustrojowego kończyn dolnych związanych z sercem lub nerkami, chorób żylnych i przebytych operacji.

Przed i po leczeniu oceniano następujące parametry: pomiar obwodu pod kątem nasilenia obrzęku (staw śródstopno-paliczkowy, obwód kostki, 5 cm nad kostką, 10 cm nad kostką), skala bólu VAS, zakres ruchu zgięcia, wyprostu, inwersji i ewersji dla kostki z goniometrem i stopniem niepełnosprawności poprzez Foot Function Index (FFI).

FFI jest szeroko stosowanym narzędziem do samodzielnego stosowania opracowanym w celu pomiaru wpływu patologii stóp na ból, niepełnosprawność i ograniczenie aktywności. Wcześniej przeprowadzono tureckie badania ważności i wiarygodności FFI. FFI składa się z 23 pozycji ocenianych w trzech podskalach: ból, niepełnosprawność i ograniczenie aktywności. Podskala bólu składająca się z dziewięciu pozycji mierzy poziom bólu stopy w różnych sytuacjach, natomiast podskala niesprawności składająca się z dziewięciu pozycji określa stopień trudności w wykonywaniu różnych czynności funkcjonalnych z powodu problemów ze stopami. Podskala ograniczenia aktywności, która obejmuje pięć pozycji, służy do oceny ograniczenia aktywności z powodu problemów ze stopami. Pacjenci oceniają wszystkie pozycje za pomocą VAS, biorąc pod uwagę ich stan stopy 1 tydzień wcześniej. Aby obliczyć wyniki w podskalach i w skali całkowitej, wynik każdej pozycji jest sumowany, dzielony przez sumę maksymalnych wyników pozycji i mnożony przez 100. Wyższe wyniki wskazują na większy ból, niepełnosprawność i ograniczenie aktywności. Jeśli pacjent nie jest w stanie wykonywać czynności, takich jak chodzenie boso lub korzystanie z ortezy, pozycja ta może zostać oznaczona jako nieważna iw miarę możliwości usunięta z sumy.

Aplikacja interwencyjna KT: KT o szerokości 50 mm i grubości 0,5 mm zastosowano na południk ścięgnisto-mięśniowy wokół kostki za pomocą trzech taśm w kształcie litery I. Początkowo jedna taśma w kształcie litery I była nakładana wzdłuż przebiegu mięśnia piszczelowego przedniego, a następnie druga taśma w kształcie litery I była nakładana na mięśnie strzałkowe długie i krótkie. Trzecią taśmę w kształcie litery I nałożono od mięśnia odwodziciela palca małego i owinięto wokół kostki w kształcie ósemki do mięśnia odwodziciela palucha, otaczając kostkę nad kostką przyśrodkową i boczną. Taśma została nałożona na skórę przy zerowym napięciu i uniknięto problemów skórnych.

U pacjentów z grupy splint nałożono 16-18 warstw gazy bawełnianej (15-centymetrowej gazy wylewanej) od czubka palców do początku kości strzałkowej. Po założeniu gazy wykonano założenie szyny na krótką nogę w neutralnej pozycji kostki.