Efficacité du Kinesio Taping et de l'attelle dans l'entorse de la cheville

Cette étude a inclus 240 patients souffrant d'une entorse aiguë de la cheville admis au service des urgences de l'hôpital de formation et de recherche de Bağcılar. Avant de lancer l'étude, l'approbation du comité d'éthique des investigations cliniques de l'hôpital de formation et de recherche de Bağcılar a été obtenue avec un décret numéro 2018.05.1.02.045 du 11/05/2018. Les patients ont été randomisés à l'aide d'un logiciel de randomisation et divisés en deux groupes comprenant chacun 120 patients. Kinesio taping (KT) a été appliqué aux patients du premier groupe et une attelle a été appliquée aux patients du deuxième groupe. Le ruban adhésif et l'attelle ont été maintenus sur les patients pendant 5 jours. Les critères d'inclusion de l'étude étaient l'âge supérieur à 18 ans, la présence d'une entorse de la cheville sans pathologie osseuse et une blessure survenue dans les 72 dernières heures. Les critères d'exclusion étaient la présence d'une fracture, d'une plaie ouverte, de déficits moteurs ou sensoriels associés à une blessure, d'un œdème systémique des membres inférieurs d'origine cardiaque ou rénale, de maladies veineuses et d'antécédents chirurgicaux.

Les paramètres suivants ont été évalués avant et après traitement : mesure de la circonférence pour la sévérité de l'œdème (articulation métatarsophalangienne, circonférence de la cheville, 5 cm au-dessus de la cheville, 10 cm au-dessus de la cheville), score de douleur EVA, amplitude de mouvement en flexion, extension, inversion et éversion pour la cheville avec goniomètre et niveau de handicap via le Foot Function Index (FFI).

Le FFI est un instrument auto-administré largement utilisé, développé pour mesurer les effets des pathologies du pied sur la douleur, le handicap et la restriction d'activité. Des études turques de validité et de fiabilité du FFI ont déjà été menées. Le FFI se compose de 23 éléments évalués pour trois sous-échelles : la douleur, l'incapacité et la restriction d'activité. La sous-échelle de la douleur, qui comprend neuf items, mesure le niveau de douleur au pied dans diverses situations, tandis que la sous-échelle de l'incapacité, qui comprend neuf items, identifie le degré de difficulté à effectuer diverses activités fonctionnelles en raison de problèmes de pieds. La sous-échelle de restriction d'activité, qui comprend cinq éléments, est utilisée pour évaluer la restriction d'activité due à des problèmes de pieds. Les patients notent tous les items à l'aide d'une EVA, en tenant compte de leur état de pied 1 semaine plus tôt. Pour calculer les scores des sous-échelles et du total des échelles, le score de chaque élément est additionné, divisé par la somme des scores maximum des éléments et multiplié par 100. Des scores plus élevés indiquent plus de douleur, d'incapacité et de restriction d'activité. Si le patient est incapable d'effectuer des activités, telles que marcher pieds nus ou utiliser une orthèse, cet élément peut être marqué comme non valide et retiré du total si possible.

Application du KT d'intervention : un KT de 50 mm de large et de 0,5 mm d'épaisseur a été appliqué sur le méridien tendinomusculaire autour de la cheville avec trois bandes en forme de I. Initialement, une bande en forme de I a été appliquée le long du muscle tibial antérieur, et une autre bande en forme de I a ensuite été appliquée sur les muscles long et court du péronier. Le troisième ruban en forme de I a été appliqué à partir du muscle abducteur digiti minimi et enroulé autour de la cheville en forme de huit jusqu'au muscle abducteur de l'hallux, entourant la cheville sur les malléoles médiales et latérales. Le ruban a été appliqué sur la peau en appliquant une tension nulle et les problèmes de peau ont été évités.

Chez les patients du groupe attelle, 16 à 18 couches de gaze de coton (gaze moulée de 15 cm) ont été appliquées de la pointe des orteils au début du péroné. Après l'application de la gaze, l'application d'une attelle de jambe courte a été réalisée dans une position neutre de la cheville.