Efficacia del Kinesio Taping e dello splintaggio nella distorsione alla caviglia

Questo studio ha incluso 240 pazienti con distorsione acuta della caviglia ricoverati al pronto soccorso dell'ospedale di formazione e ricerca di Bağcılar. Prima di iniziare lo studio, l'approvazione del Comitato etico per le indagini cliniche dell'ospedale di formazione e ricerca di Bağcılar è stata ottenuta con un decreto numero 2018.05.1.02.045 dell'11/05/2018. I pazienti sono stati randomizzati utilizzando un software di randomizzazione e divisi in due gruppi comprendenti ciascuno 120 pazienti. Ai pazienti del primo gruppo è stato applicato il Kinesio taping (KT) e ai pazienti del secondo gruppo è stato applicato lo splintaggio. Il nastro e la stecca sono stati tenuti sui pazienti per 5 giorni. I criteri di inclusione nello studio erano l'età superiore ai 18 anni, la presenza di distorsione alla caviglia senza patologia ossea e lesioni verificatesi nelle ultime 72 ore. I criteri di esclusione erano la presenza di fratture, ferite aperte, deficit motori o sensoriali associati a lesioni, edema sistemico degli arti inferiori correlato al cuore o ai reni, malattie venose e pregressi interventi chirurgici.

I seguenti parametri sono stati valutati prima e dopo il trattamento: misurazione della circonferenza per la gravità dell'edema (articolazione metatarso-falangea, circonferenza della caviglia, 5 cm sopra la caviglia, 10 cm sopra la caviglia), punteggio del dolore VAS, flessione, estensione, inversione ed eversione range di movimento per la caviglia con goniometro e livello di disabilità tramite il Foot Function Index (FFI).

L'FFI è uno strumento ampiamente utilizzato e autosomministrato sviluppato per misurare gli effetti delle patologie del piede su dolore, disabilità e limitazione dell'attività. In precedenza sono stati condotti studi turchi di validità e affidabilità dell'FFI. Il FFI è composto da 23 item valutati per tre sottoscale: dolore, disabilità e limitazione dell'attività. La sottoscala del dolore, che comprende nove item, misura il livello di dolore al piede in varie situazioni, mentre la sottoscala della disabilità, che comprende nove item, identifica il grado di difficoltà nello svolgimento delle varie attività funzionali dovuto a problematiche del piede. La sottoscala della restrizione dell'attività, che comprende cinque elementi, viene utilizzata per valutare la restrizione dell'attività dovuta a problemi ai piedi. I pazienti assegnano un punteggio a tutti gli elementi utilizzando una VAS, tenendo conto della loro condizione del piede 1 settimana prima. Per calcolare i punteggi della sottoscala e della scala totale, il punteggio di ciascun elemento viene sommato, diviso per la somma dei punteggi massimi degli elementi e moltiplicato per 100. Punteggi più alti indicano più dolore, disabilità e limitazione dell'attività. Se il paziente non è in grado di svolgere attività, come camminare a piedi nudi o utilizzare un'ortesi, questo elemento può essere contrassegnato come non valido e rimosso dal totale, se possibile.

Applicazione KT di intervento: KT largo 50 mm e spesso 0,5 mm è stato applicato al meridiano tendinomuscolare attorno alla caviglia con tre nastri a forma di I. Inizialmente, un nastro a forma di I è stato applicato lungo il decorso del muscolo tibiale anteriore, e un altro nastro a forma di I è stato poi applicato ai muscoli peroneo lungo e breve. Il terzo nastro a forma di I è stato applicato dal muscolo abduttore digiti minimi e avvolto intorno alla caviglia a forma di otto al muscolo abduttore alluce, circondando la caviglia sopra i malleoli mediale e laterale. Il nastro è stato applicato sulla pelle applicando una tensione pari a zero e sono stati evitati problemi alla pelle.

Nei pazienti nel gruppo splint, sono stati applicati 16-18 strati di garza di cotone (garza colata di 15 cm) dalla punta delle dita fino all'inizio del perone. Dopo l'applicazione della garza, è stata eseguita l'applicazione di una stecca per gamba corta in posizione neutra della caviglia.