Werkzaamheid van kinesiotaping en spalken bij enkelverstuiking

Deze studie omvatte 240 patiënten met acute enkelverstuiking die werden opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp van het Bağcılar Training and Research Hospital. Voordat de studie werd gestart, werd goedkeuring verkregen van de Bağcılar Training and Research Hospital Clinical Investigations Ethics Committee met een decreetnummer van 2018.05.1.02.045 van 11/05/2018. De patiënten werden gerandomiseerd met behulp van randomisatiesoftware en verdeeld in twee groepen van elk 120 patiënten. Kinesiotaping (KT) werd toegepast bij de patiënten in de eerste groep en spalken werd toegepast bij de patiënten in de tweede groep. Tape en spalk werden 5 dagen op de patiënten gehouden. Criteria voor opname in de studie waren leeftijd ouder dan 18 jaar, aanwezigheid van enkelverstuiking zonder osseuze pathologie en verwonding opgetreden in de afgelopen 72 uur. Uitsluitingscriteria waren de aanwezigheid van fracturen, open wonden, motorische of sensorische stoornissen geassocieerd met letsel, systemisch oedeem in de onderste ledematen gerelateerd aan het hart of de nieren, veneuze aandoeningen en operaties in het verleden.

De volgende parameters werden voor en na de behandeling geëvalueerd: omtrekmeting voor ernst van het oedeem (metatarsofalangeaal gewricht, enkelomtrek, 5 cm boven de enkel, 10 cm boven de enkel), VAS-pijnscore, flexie, extensie, inversie en eversie bewegingsbereik voor de enkel met goniometer en invaliditeitsniveau via de Foot Function Index (FFI).

De FFI is een veelgebruikt, zelf-toedienend instrument dat is ontwikkeld om de effecten van voetpathologieën op pijn, invaliditeit en activiteitsbeperking te meten. Er zijn eerder Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudies van FFI uitgevoerd. De FFI bestaat uit 23 items die worden beoordeeld op drie subschalen: pijn, handicap en activiteitsbeperking. De subschaal pijn, die negen items bevat, meet het niveau van voetpijn in verschillende situaties, terwijl de subschaal invaliditeit, die negen items omvat, de moeilijkheidsgraad identificeert bij het uitvoeren van verschillende functionele activiteiten als gevolg van voetproblemen. De subschaal activiteitsbeperking, die vijf items bevat, wordt gebruikt om activiteitsbeperking als gevolg van voetproblemen te beoordelen. Patiënten scoren alle items met behulp van een VAS, rekening houdend met hun voetconditie 1 week eerder. Om subschaal- en totale schaalscores te berekenen, wordt de score van elk item opgeteld, gedeeld door de som van de maximale scores van de items en vermenigvuldigd met 100. Hogere scores duiden op meer pijn, handicap en activiteitsbeperking. Als de patiënt geen activiteiten kan uitvoeren, zoals blootsvoets lopen of een orthese dragen, kan dit item als niet geldig worden gemarkeerd en indien mogelijk van het totaal worden verwijderd.

Interventie KT-applicatie: 50 mm brede en 0,5 mm dikke KT werd aangebracht op de tendinomusculaire meridiaan rond de enkel met drie I-vormige banden. Aanvankelijk werd een I-vormige tape aangebracht langs het verloop van de m. tibialis anterior, en vervolgens werd een andere I-vormige tape aangebracht op de peroneus longus en brevis-spieren. De derde I-vormige tape werd aangebracht vanaf de abductor digiti minimi-spier en rond de enkel gewikkeld in een achtvorm naar de abductor hallucis-spier, waarbij de enkel over de mediale en laterale malleoli werd omsloten. De tape werd op de huid aangebracht door nulspanning uit te oefenen en huidproblemen werden vermeden.

Bij patiënten in de spalkgroep werden 16-18 lagen katoenen gaas (gipsgaas van 15 cm) aangebracht vanaf de punt van de tenen tot aan het begin van de fibula. Na het aanbrengen van het gaas werd de korte beenspalk aangebracht in een neutrale enkelpositie.