Eficacia del Kinesio Taping y la Férula en el Esguince de Tobillo

Este estudio incluyó a 240 pacientes con esguince agudo de tobillo ingresados ​​en el Departamento de Emergencias del Hospital de Capacitación e Investigación de Bağcılar. Antes de iniciar el estudio, se obtuvo la aprobación del Comité de Ética de Investigaciones Clínicas del Hospital de Capacitación e Investigación de Bağcılar con un decreto número 2018.05.1.02.045 con fecha 05/11/2018. Los pacientes fueron aleatorizados utilizando un software de aleatorización y divididos en dos grupos de 120 pacientes cada uno. A los pacientes del primer grupo se les aplicó kinesiotaping (KT) y a los pacientes del segundo grupo se les aplicó férulas. La cinta y la férula se mantuvieron en los pacientes durante 5 días. Los criterios de inclusión en el estudio fueron edad mayor de 18 años, presencia de esguince de tobillo sin patología ósea y lesión ocurrida en las últimas 72 h. Los criterios de exclusión fueron la presencia de fractura, herida abierta, déficit motor o sensitivo asociado a lesión, edema sistémico en extremidades inferiores relacionado con corazón o riñón, enfermedades venosas y cirugía previa.

Se evaluaron los siguientes parámetros antes y después del tratamiento: medición de la circunferencia para la gravedad del edema (articulación metatarsofalángica, circunferencia del tobillo, 5 cm por encima del tobillo, 10 cm por encima del tobillo), puntuación de dolor VAS, rango de movimiento de flexión, extensión, inversión y eversión para el tobillo con goniómetro y nivel de discapacidad a través del Foot Function Index (FFI).

El FFI es un instrumento autoadministrado ampliamente utilizado desarrollado para medir los efectos de las patologías del pie sobre el dolor, la discapacidad y la restricción de la actividad. Los estudios turcos de validez y confiabilidad de FFI se han realizado previamente. El FFI consta de 23 ítems evaluados para tres subescalas: dolor, discapacidad y restricción de actividad. La subescala de dolor, que incluye nueve ítems, mide el nivel de dolor en el pie en diversas situaciones, mientras que la subescala de discapacidad, que incluye nueve ítems, identifica el grado de dificultad para realizar diversas actividades funcionales debido a problemas en los pies. La subescala de restricción de actividad, que incluye cinco ítems, se utiliza para evaluar la restricción de actividad debido a problemas en los pies. Los pacientes puntúan todos los ítems utilizando una EVA, teniendo en cuenta la condición de su pie 1 semana antes. Para calcular las puntuaciones de las subescalas y escalas totales, se suma la puntuación de cada ítem, se divide por la suma de las puntuaciones máximas de los ítems y se multiplica por 100. Las puntuaciones más altas indican más dolor, discapacidad y restricción de la actividad. Si el paciente no puede realizar actividades, como caminar descalzo o usar una órtesis, este elemento puede marcarse como no válido y eliminarse del total si es posible.

Aplicación de KT de intervención: se aplicó KT de 50 mm de ancho y 0,5 mm de espesor en el meridiano tendinomuscular alrededor del tobillo con tres cintas en forma de I. Inicialmente, se aplicó una cinta en forma de I a lo largo del músculo tibial anterior, y luego se aplicó otra cinta en forma de I a los músculos peroneo largo y corto. La tercera cinta en forma de I se aplicó desde el músculo abductor digiti minimi y se envolvió alrededor del tobillo en forma de ocho hasta el músculo abductor hallucis, rodeando el tobillo sobre los maléolos medial y lateral. La cinta se aplicó a la piel aplicando tensión cero y se evitaron los problemas de la piel.

En los pacientes del grupo de férula, se aplicaron 16-18 capas de gasa de algodón (gasa de yeso de 15 cm) desde la punta de los dedos hasta el comienzo del peroné. Después de la aplicación de la gasa, se realizó la aplicación de una férula corta para la pierna en una posición neutra del tobillo.