A kinesio taping és sínezés hatékonysága bokaficam esetén

Ebben a vizsgálatban 240 akut bokaficamban szenvedő beteget vettek fel a Bağcılar Training and Research Hospital sürgősségi osztályára. A vizsgálat megkezdése előtt a Bağcılar Oktató és Kutató Kórház Klinikai Vizsgálatok Etikai Bizottságának jóváhagyása 2018.05.1.02.045 számú, 2018.05.11-i rendelettel. A betegeket randomizációs szoftver segítségével randomizálták, és két, egyenként 120 betegből álló csoportra osztották. Az első csoportban kinesio taping-ot (KT), a második csoportban sínezést alkalmaztunk. A szalagot és a sínt 5 napig tartottuk a betegeken. A vizsgálatba való bevonási kritériumok a következők voltak: 18 évesnél idősebb kor, bokaficam csontpatológia nélkül és sérülés az elmúlt 72 órában. A kizárási kritériumok a következők voltak: törés, nyílt seb, sérüléssel összefüggő motoros vagy szenzoros hiányosságok, szívvel vagy vesével összefüggő szisztémás alsó végtagi ödéma, vénás betegségek és korábbi műtétek.

A következő paramétereket értékelték ki a kezelés előtt és után: körméret mérése az ödéma súlyosságára (metatarsophalangealis ízület, boka kerülete, 5 cm-rel a boka felett, 10 cm-rel a boka felett), VAS-fájdalompontszám, hajlítás, nyújtás, inverzió és everziós mozgástartomány a boka számára goniométerrel és rokkantsági szinttel a Foot Function Index (FFI) segítségével.

Az FFI egy széles körben használt, önállóan beadható műszer, amelyet a lábpatológiák fájdalomra, fogyatékosságra és tevékenységkorlátozásra gyakorolt ​​hatásának mérésére fejlesztettek ki. Az FFI török ​​validitási és megbízhatósági vizsgálatait korábban végezték. Az FFI 23 tételből áll, amelyeket három alskálára értékelnek: fájdalom, fogyatékosság és tevékenységkorlátozás. A kilenc tételből álló fájdalom alskála a lábfájdalom mértékét méri különböző helyzetekben, míg a fogyatékossági alskála, amely kilenc tételből áll, a lábproblémák miatti különböző funkcionális tevékenységek végzésének nehézségi fokát jelöli. Az öt tételt tartalmazó tevékenységkorlátozási alskálát a lábproblémák miatti tevékenységkorlátozás értékelésére használják. A betegek VAS segítségével minden elemet pontoznak, figyelembe véve az 1 héttel korábbi lábállapotukat. Az alskálák és a teljes skálapontszámok kiszámításához az egyes tételek pontszámát összegzik, elosztják a tételek maximális pontszámainak összegével, és megszorozzák 100-zal. A magasabb pontszámok több fájdalmat, fogyatékosságot és tevékenységkorlátozást jeleznek. Ha a beteg nem tud olyan tevékenységeket végezni, mint például mezítláb járni vagy ortézist használni, ezt az elemet érvénytelenként lehet megjelölni, és lehetőség szerint eltávolítani az összesítésből.

Intervenciós KT alkalmazás: 50 mm széles és 0,5 mm vastag KT-t alkalmaztunk a boka körüli tendinomuscularis meridiánra három I alakú szalaggal. Kezdetben egy I-alakú szalagot alkalmaztak a tibialis anterior izom mentén, majd egy másik I-alakú szalagot a peroneus longus és a brevis izomzatra. A harmadik I-alakú szalagot az abductor digiti minimi izomból helyezték fel, és nyolcas alakban a boka köré tekerték az abductor hallucis izomra, körülvéve a bokát a mediális és oldalsó malleolusok felett. A szalagot nulla feszüléssel vitték fel a bőrre, így elkerülték a bőrproblémákat.

A sínbetegeknél a lábujjak hegyétől a fibula elejéig 16-18 réteg pamutgézt (15 cm-es öntött géz) alkalmaztak. A gézfelhelyezést követően rövid láb sín felhelyezése történt, semleges bokahelyzetben.