Eficácia do Kinesio Taping e Splinting na Entorse de Tornozelo

Este estudo incluiu 240 pacientes com entorse aguda de tornozelo admitidos no Departamento de Emergência do Hospital de Treinamento e Pesquisa Bağcılar. Antes de iniciar o estudo, obteve-se a aprovação do Comitê de Ética em Investigações Clínicas do Hospital de Treinamento e Pesquisa Bağcılar com o decreto número 2018.05.1.02.045 de 11/05/2018. Os pacientes foram randomizados usando um software de randomização e divididos em dois grupos, cada um com 120 pacientes. Kinesio taping (KT) foi aplicado aos pacientes do primeiro grupo e tala foi aplicada aos pacientes do segundo grupo. Fita e tala foram mantidos nos pacientes por 5 dias. Os critérios de inclusão no estudo foram idade superior a 18 anos, presença de entorse de tornozelo sem patologia óssea e lesão ocorrida nas últimas 72 horas. Os critérios de exclusão foram a presença de fratura, ferida aberta, déficit motor ou sensitivo associado à lesão, edema sistêmico nas extremidades inferiores relacionado ao coração ou rim, doenças venosas e cirurgias anteriores.

Os seguintes parâmetros foram avaliados antes e após o tratamento: medição da circunferência para a gravidade do edema (articulação metatarsofalangeana, circunferência do tornozelo, 5 cm acima do tornozelo, 10 cm acima do tornozelo), escore VAS de dor, amplitude de movimento de flexão, extensão, inversão e eversão para o tornozelo com goniômetro e grau de incapacidade por meio do Foot Function Index (FFI).

O FFI é um instrumento autoaplicável amplamente utilizado, desenvolvido para medir os efeitos das patologias do pé na dor, incapacidade e restrição de atividades. Estudos turcos de validade e confiabilidade de FFI foram conduzidos anteriormente. O FFI é composto por 23 itens avaliados em três subescalas: dor, incapacidade e restrição de atividades. A subescala dor, composta por nove itens, mede o nível de dor nos pés em diversas situações, enquanto a subescala incapacidade, composta por nove itens, identifica o grau de dificuldade em realizar diversas atividades funcionais devido a problemas nos pés. A subescala de restrição de atividade, que inclui cinco itens, é usada para avaliar a restrição de atividade devido a problemas nos pés. Os pacientes pontuam todos os itens usando um VAS, levando em consideração a condição do pé 1 semana antes. Para calcular as pontuações das subescalas e da escala total, a pontuação de cada item é somada, dividida pela soma das pontuações máximas dos itens e multiplicada por 100. Pontuações mais altas indicam mais dor, incapacidade e restrição de atividades. Caso o paciente não consiga realizar atividades, como andar descalço ou usar órtese, este item pode ser marcado como inválido e retirado do total, se possível.

Aplicação de KT de intervenção: KT de 50 mm de largura e 0,5 mm de espessura foi aplicado ao meridiano tendinomuscular ao redor do tornozelo com três fitas em forma de I. Inicialmente, uma fita em forma de I foi aplicada ao longo do músculo tibial anterior, e outra fita em forma de I foi aplicada nos músculos fibular longo e curto. A terceira fita em forma de I foi aplicada a partir do músculo abdutor do dedo mínimo e enrolada em torno do tornozelo em forma de oito até o músculo abdutor do hálux, envolvendo o tornozelo sobre os maléolos medial e lateral. A fita foi aplicada na pele aplicando tensão zero e os problemas de pele foram evitados.

Nos pacientes do grupo tala, 16-18 camadas de gaze de algodão (gaze moldada de 15 cm) foram aplicadas da ponta dos dedos até o início da fíbula. Após a aplicação da gaze, a aplicação da tala de perna curta foi realizada em uma posição neutra do tornozelo.