Účinnost kinesio tapingu a dlahování při výronu kotníku

Tato studie zahrnovala 240 pacientů s akutním podvrtnutím kotníku přijatých na pohotovostní oddělení školicí a výzkumné nemocnice Bağcılar. Před zahájením studie byl získán souhlas Etického výboru pro klinická vyšetřování nemocnice Bağcılar Training and Research Hospital s číslem výnosu 2018.05.1.02.045 ze dne 11.05.2018. Pacienti byli randomizováni pomocí randomizačního softwaru a rozděleni do dvou skupin, z nichž každá obsahovala 120 pacientů. Pacientům v první skupině byl aplikován Kinesio taping (KT) a ve druhé skupině byl aplikován dlahování. Páska a dlaha byly ponechány na pacientech po dobu 5 dnů. Kritéria pro zařazení do studie byly věk starší 18 let, přítomnost podvrtnutí kotníku bez kostní patologie a zranění, ke kterému došlo během posledních 72 hodin. Kritéria pro vyloučení byla přítomnost zlomeniny, otevřené rány, motorických nebo senzorických deficitů spojených s poraněním, systémový edém na dolních končetinách související se srdcem nebo ledvinami, žilní onemocnění a prodělaná operace.

Před léčbou a po léčbě byly hodnoceny následující parametry: měření obvodu pro závažnost edému (metatarzofalangeální kloub, obvod kotníku, 5 cm nad kotníkem, 10 cm nad kotníkem), skóre bolesti VAS, flexe, extenze, inverze a everzní rozsah pohybu pro kotník s goniometrem a úrovní postižení pomocí indexu funkce nohy (FFI).

FFI je široce používaný, samoobslužný nástroj vyvinutý k měření účinků patologií nohou na bolest, invaliditu a omezení aktivity. Turecké studie validity a spolehlivosti FFI byly provedeny již dříve. FFI se skládá z 23 položek hodnocených pro tři subškály: bolest, invalidita a omezení aktivity. Subškála bolesti, která zahrnuje devět položek, měří míru bolesti nohou v různých situacích, zatímco subškála postižení, která zahrnuje devět položek, identifikuje míru obtíží při provádění různých funkčních činností v důsledku problémů s nohou. Subškála omezení aktivity, která zahrnuje pět položek, se používá k posouzení omezení aktivity kvůli problémům s nohou. Pacienti skórují všechny položky pomocí VAS s přihlédnutím ke stavu jejich nohou o 1 týden dříve. Pro výpočet dílčích a celkových skóre škály se skóre každé položky sečte, vydělí součtem maximálních skóre položek a vynásobí se 100. Vyšší skóre značí větší bolest, invaliditu a omezení aktivity. Pokud pacient není schopen vykonávat činnosti, jako je chůze naboso nebo používání ortézy, může být tato položka označena jako neplatná a pokud je to možné, odstraněna z celkového počtu.

Intervenční aplikace KT: KT o šířce 50 mm a tloušťce 0,5 mm byl aplikován na tendinomuskulární meridián kolem kotníku pomocí tří pásků ve tvaru I. Nejprve byla jedna páska ve tvaru I aplikována podél průběhu m. tibialis anterior a další páska ve tvaru I byla aplikována na m. peroneus longus a brevis. Třetí páska ve tvaru I byla aplikována z m. abductor digiti minimi a ovinuta kolem kotníku ve tvaru osmičky k m. abductor hallucis, obklopující kotník přes mediální a laterální kotník. Páska byla aplikována na kůži aplikací nulového napětí a bylo zabráněno kožním problémům.

U pacientů ve skupině s dlahou bylo aplikováno 16-18 vrstev bavlněné gázy (15 cm litá gáza) od špičky prstů na nohou k začátku fibuly. Po aplikaci gázy byla provedena aplikace krátké dlahy na nohu v neutrální poloze kotníku.